85例矿井下炮烟中毒的临床分析
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【摘要】目的探讨急性炮烟中毒的治疗措施。方法对85例急性炮烟中毒住院患者临床资料进行回顾性分析。结果85例患者中，完全治愈不留后遗征73例，留有不同程度的功能障碍3例，死亡9例，其中2例在入院后1 h内因急性肺水肿死亡，其他死于并发症。结论急性炮烟中毒的治疗关键在于控制肺水肿及其并发症——呼吸衰竭。
【关键词】炮烟中毒；治疗
急性炮烟中毒指矿山井下放炮后急性吸入大量有毒气体所致中毒，轻者表现为上呼吸道刺激症状或支气管炎症状，重者为中毒性肺炎或中毒性肺水肿、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、脑水肿，属急性危重病例，若抢救不及时，可因脑水肿、呼吸衰竭而死亡。目前文献报道资料不多且尚无规范救治方法。现对我院1995～2005年收治的85例住院患者临床情况做如下分析。
1临床资料
1.1一般资料患者均为男性，年龄20～56岁，平均(37±17)岁，吸入浓烟时间30～60 min，分别于事故发生后2～23 h入院。患者既往身体健康，无呼吸系统疾病史。
1.2临床表现85例患者均出现头晕、头痛、胸闷、全身乏力等征状。其中35例出现气促、呼吸困难、不同程度发绀；43例出现急性肺水肿；4例昏迷抽搐、躁动不安；1例出现大小便失禁；8例有不同程度的呼吸及心力衰竭。
1.3结果85例住院病人中，住院时间最短2 d，最长2个月，平均住院日17 d。病人转归：完全康复72例；留有不同程度的后遗征3例；死亡10例，其中2例患者于入院后1 h内先后出现急性肺水肿死亡,其余患者死于肺水肿及并发症。
2讨论
2.1炮烟成分及发病机理炮烟为混合性有害气体，主要成份是一氧化碳和氮氧化合物，有时还含有一定量的硫氧化物及硫化氢等气体。 CO随肺泡入血液循环 ......
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