手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床观察(2)
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3讨论
目前治疗内异征的药物均通过拮抗雌激素作用、抑制雌激素合成或释放等不同的环节而发挥作用，所以治疗药物主要包括孕激素、睾酮类衍生物以及促性腺激素释放激素激动剂.
米非司酮(mifepristone)为抗黄体酮类药物(Antiprogestogens)，它可以使estrogen和progesterone的接受体浓度下降，甚至可使estradiol的浓度下降50%。其对子宫内膜异位的治疗方式包括诱发hypoestrogenic状态，也抑制排卵徐腹旦指出，口服米非司酮剂量越大，绒毛和蜕膜组织病变越明显 [5]。
睾酮类衍生物主要是在卵巢的水平通过抑制雌激素生成，耗竭雌激素受体等机制发挥治疗作用。常用的药物有达那唑(danazok)，剂量600 mg/d口服；孕三烯酮 gestrinone，剂量2.5 mg，每周2次口服，连用6个月。主要不良反应为潮热、皮肤痤疮、体质量增加等；发生率约为30%～60%。
本次研究发现：①米非司酮治疗内异症的疗效：本研究中对照组症状和体症缓解率低于术后用药组，且复发比例高，受孕率低；而术后加用药物可廷长症状暖解时间 ......
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