中西医结合治疗多囊卵巢综合征55例超声观察(2)
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通过超声监测判定并记录是否排卵、是否怀孕以及怀孕后早期流产情况,并间接观察药物不良反应。
3 结果 见表1。
两组成熟卵泡排卵和卵泡发育间差异无统计学意义(P>0.05),两组子宫内膜厚度和妊娠率间差别有统计学意义(P<0.01=。
4 讨论
多囊卵巢综合征(PCOS)常表现为月经异常、多毛、肥胖、不孕等;超声监测见卵巢增大,卵巢包膜增厚、髓质回声增强,且无排卵。其发病机理目前尚不十分明确,一般认为与下丘脑-垂体-卵巢轴的调节功能紊乱有关,近年研究与高雄激素血症、胰岛素抵抗、肾上腺轴的功能活性等呈高相关性。雄激素增高抑制卵泡的成熟或引发卵泡闭锁,不能形成优势卵泡,导致雌激素正常分泌模式中断;且过多的雄激素向雌激素转化,故PCOS患者兼有雄性和雌性激素增高状态[3],性激素代谢异常,导致持续性无排卵,从而发生不孕。无排卵型不孕症患者中75%与此相关[4]。治疗中最常用药物为克罗米芬,因克罗米芬具有强抗雌激素作用,能与雌激素竞争位于下丘脑的负反馈作用,从而增加促性腺激素的分泌而恢复排卵,是有生育要求的多囊卵巢综合征患者的首选治疗药 ......
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