血清胆红素和尿酸水平与冠心病的关系(2)
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3 讨论
血清胆红素是由血红素降解生成的，临床上常作为肝、胆疾病的诊断指标。1994年英国学者Schwerther 等[1]在对877例经CAG确诊为CHD患者的研究中发现血清总胆红素水平低,血清总胆红素与CHD的关系经多元回归分析,总胆红素降低50%与发生更严重的CHD的机会可能增加47%,首次将低血清胆红素水平与CHD 发病的危险性联系起来,并提出低血清胆红素水平是CHD 新的独立危险因素。胆红素不仅是一种代谢产物,还是一种内源性抗氧化剂,抗脂过氧化,防止低密度脂蛋白的氧化修饰,捕获氧自由基,减少细胞毒性、趋化作用以及对血管纤维蛋白溶解的影响作用[2]。另外,高胆红素水平可能促进胆固醇溶解和经胆汁清除,从而降低胆固醇水平。这些报道无疑改变了传统观念,胆红素可能成为减少动脉粥样硬化的形成,减少CHD的发病率和病死率并对人体有益的物质。有理由认为,当血清胆红素水平低时就丧失了这种保护性功能,从而成为CHD的诱发或促发因素[3]。
尿酸是嘌呤代谢的最终产物，血尿酸促进冠脉病变产生和发展的机制是尿酸 在血中升高后会出现尿酸盐结晶,而后者沉积于动脉壁导致动脉内膜损伤而引起动脉硬化[4] ,与冠脉的稳定性无关 ......
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