美托洛尔静脉应用在机械通气围手术期顽固性心力衰竭患者中的护理
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【摘要】美托洛尔是β-受体阻滞剂，有降低心肌氧耗量；增加冠脉血流灌注；增加供氧；减弱儿茶酚胺的作用。静脉推注可快速缓解胸痛，限制心肌梗死面积和进展；减少心房颤动和心房扑动的发生率，使生理及心理负荷减轻；对阵发性室上性心动过速可降低心室率降低心脏猝死的发生率。
【关键词】美托洛尔； 静脉推注； 护理
自2006年1月至2007年1月，我科用美托洛尔静脉推注治疗机械通气围手术期及顽固性心力衰竭脉搏>120次/min的患者25例，疗效观察和护理报告如下。
1临床资料
1.1本组共25例，并排除二、三度房室传导阻滞、PR间期>0.24 s、收缩压<100 mm Hg、心率<60次/min、支气管哮喘、重度糖尿病、及严重的周围血管疾病。男12例，女13例。年龄44～84岁。意识清楚者13例，昏迷者12例。其中机械通气8例，围手术3例，顽固性心力衰竭9例，心肌梗死5例。
1.2方法2～3 min缓慢静脉推注美托洛尔5 mg，2～5 min后重复，共3次，总计量<15 mg。每次推注后需观察心率、血压的变化。
1.3结果本组病例使用美托洛尔静脉推注5 min后，心率均有不同程度的下降 ......
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