氟比洛芬酯用于宫颈癌根治术超前镇痛临床研究
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【关键词】氟比洛芬酯;宫颈癌;镇痛
氟比洛芬酯(英文名:凯纷)注射液是一种静脉用非甾体类抗炎镇痛药,它经过脂微球(LM)包裹,具有靶向性,具有强力､速效镇痛作用｡本研究拟以前镇痛(pre-eruptive)概念为基础,在手术麻醉前使用不同剂量氟比洛芬酯进行超前镇痛,观察硬膜外阻滞下宫颈癌根治术后的镇痛效果｡
1资料与方法
1.1一般资料选择80例ASAI-Ⅱ女性宫颈癌患者,年龄24～64岁,体质量41～92 kg,接受宫颈癌根治术｡排除标准:有阿斯匹林类药物过敏史､有消化道疾病史､心功能Ⅱ级以上､有重度高血压病史､有血液系统疾病以及出血倾向､肝肾功能明显异常及智力､精神障碍的患者｡术前访视患者时,说明本研究目的,以获得知情同意,教会VSA评分方法｡
1.2研究方法随即将患者分为4组,每组20例｡I组(对照组)硬膜外阻滞前静脉推注生理盐水10 ml,Ⅱ组硬膜外阻滞前静脉推注氟比洛芬酯0.75 mg/kg,Ⅲ组硬膜外阻滞前静脉推注氟?外阻滞下接受手术,术前30 min肌内注射安定10 mg,入室后常规监测患者生命体征和建立静脉通路,取L1～2或L2～3间隙行硬膜外穿刺和置管,诱导用2%利多卡因5 ml,观察5 min后无局麻药中毒反应,用1%罗哌卡因和静脉辅助神经安定类药物｡
观察并记录后24 h内镇痛效果､镇静效果及使用镇痛药初次时间和剂量｡镇痛效果采用视觉模拟评分法(VSA):0分为无痛状态;10分为剧烈疼痛状态;5分为不满意｡镇静评分法(SS):0分为镇静,患者清醒;1分为轻度镇静,偶尔嗜睡､易于唤醒;2分为中度镇静,经常嗜睡､仍能唤醒:3分为重度镇静,嗜睡､难于唤醒｡记录第1次使用镇痛药时间,术后24 h内使用镇痛药的次数及使用比例｡观察患者恶心､呕吐､头晕､头痛､心慌､多汗､皮肤瘙痒等不良反应｡
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