但是，随着研究的深入，人们发现部分血肿体积较小的脑出血肿患者在保守治疗过程中血肿出现继续扩大，特别是对于血肿体积在25 ml左右时更容易出现此情况，而且采取保守治疗的小型血肿患者，在血肿吸收过程中由于血肿周围脑组织水肿带的形成而使得患者临床神经功能进一步加重或无明显改善，血肿完全吸收需时较长。分子水平的研究显示，造成脑内血肿周围脑组织水肿的主要原因可能与血肿分解产物如凝血要酶、血红蛋白及血浆蛋白等对脑组织产生的继发性损害作用，引起局部脑血量减少、神经细胞代谢障碍和细胞水肿所致，最终甚至导致神经细胞及其轴突变性和凋亡，加重神经功能损害症状。

    基于这一理论，我们设想在血肿形成早期即通过手术清除血肿，去除脑水肿形成机制中血肿分解产物这一致水肿因素 ......