【关键词】 2型糖尿病；诊治进展

    随着糖尿病治疗方法、治疗技术的不断进步。2型糖尿病急性并发症已逐渐减少，而慢性血管并发症问题愈显突出，尤其糖尿病合并高血压时，被认为是高风险的联合，传统的降压药物噻嗪类利尿剂、受体阻滞剂在糖尿病合并高血压时受到了质疑，历经20年的英国前瞻性糖尿病研究从减少心血病事件相比较的角度指出，可以使用小剂量噻嗪类利尿剂降压。《卡维地洛和美托洛尔对2型糖尿病合并高血压患者代谢的影响》研究显示：使用卡维地洛并不影响血糖控制，并能够使代谢综合症得以部分改善。B细胞休息是一个新的概念，对B细胞功能减低的2型糖尿病患者采用胰岛素强化治疗，可使部损伤的B细胞恢复功能。

    1 糖尿病的诊断标准

    1997年美国糖尿病协会(ADA)以空腹血糖(FBG)≥7.0 mmol/L，餐后2 h血糖(OGTT)≥11.1 mmol/L作为诊断标准，提出了空腹血糖异常值概念(IFG)，将IFG的截断点定位在FBG 6.1～6.9 mmol/L，作为糖尿病进程中的中介阶段，认为是糖尿病和心血管疾病的独立危险因子。葡萄糖调节受损(IGR)，它包括两方面的内容：①餐后血糖升高而空腹血糖正常，FBG <7.0 mmol/L，OGTT在7.8～11.0 mmol/L之间,即糖耐量(IGT)减低;②空腹血糖受损(IFG),其定义为:FBG 6.1～6.9 mmol/L。2003年ADA又将IFG的血糖值从6.1 mmol/L，下调至5.6 mmolo/L并统称葡萄糖调节受损为糖尿病前期^[1] ......