肾病综合征感染粪类圆线虫1例报告
【关键词】 肾病综合征；类线虫病；恶性肿瘤
粪类圆线虫(strongyloides stercoalis)是一种机会性致病寄生虫。由丝状蚴经皮肤感染人体，成虫定居于十二指肠与空肠。其致病作用与其感染程度及人体健康状况，特别是机体免疫功能状态有密切关系。我院发现1例肾病综合征患者感染粪类圆线虫的情况，现报告如下。
1 病历摘要
患者男，65岁，去年10月在我院确诊为肾病综合征，并在我院治疗。病情基本好转后出院，继续以泼尼松维持。当泼尼松剂量减到15 mg/d时，复查小便，发现尿蛋白>3 g/L，于是再收入院治疗。患者主诉阴部有痒感，体查发现肛周、臀部以及腹股沟有荨麻疹。常规检查大便时，发现大量活动的细小虫体，一张涂片上(15mm×30mm)竟然有96条。滴加1%碘液固定，高倍镜下细认，见该小虫长约0.6～0.7 mm,直径约0.014～0.020 mm,无鞘,咽管与体长的比例约为1∶2，尾部有细小的分叉或钝圆，根据这些特点，参考相关文献[1-2]，鉴定为粪类圆线虫丝状蚴，确诊该患者为粪类圆线虫感染。给予肠虫清治疗(400mg/d，共1周)，治疗3 d后复查大便，阴性。
2 讨论
在我国，粪类圆线虫主要流行于南部地区，1996年调查显示[2]，有26个省(市、区)查到感染者，全国平均感染率为0.112%，海南居首位(1.709%)。一些地区，如广西的东南地区，感染率可达11%～14%。显然，粪类圆线虫的致病性与人体的免疫功能密切相关，恶性肿瘤、白血病、吸毒者以及艾滋病患者，更容易引起反复、重度感染，危及生命。本例患者是因为长期使用激素,免疫力降低而感染的。因此，对长期使用激素类药物及免疫抑制剂的患者，应该在用药前，对粪类圆线虫作常规的检查或常规杀虫治疗，以免发生自身感染，造成严重后果。
参考文献
1 唐仲璋，唐崇惕.人畜线虫学.科学出版社,1987:73-78.
2 沈继龙. 临床寄生虫学和寄生虫检验.人民卫生出版社,2005:25-28., 百拇医药(黄佐荣)
粪类圆线虫(strongyloides stercoalis)是一种机会性致病寄生虫。由丝状蚴经皮肤感染人体，成虫定居于十二指肠与空肠。其致病作用与其感染程度及人体健康状况，特别是机体免疫功能状态有密切关系。我院发现1例肾病综合征患者感染粪类圆线虫的情况，现报告如下。
1 病历摘要
患者男，65岁，去年10月在我院确诊为肾病综合征，并在我院治疗。病情基本好转后出院，继续以泼尼松维持。当泼尼松剂量减到15 mg/d时，复查小便，发现尿蛋白>3 g/L，于是再收入院治疗。患者主诉阴部有痒感，体查发现肛周、臀部以及腹股沟有荨麻疹。常规检查大便时，发现大量活动的细小虫体，一张涂片上(15mm×30mm)竟然有96条。滴加1%碘液固定，高倍镜下细认，见该小虫长约0.6～0.7 mm,直径约0.014～0.020 mm,无鞘,咽管与体长的比例约为1∶2，尾部有细小的分叉或钝圆，根据这些特点，参考相关文献[1-2]，鉴定为粪类圆线虫丝状蚴，确诊该患者为粪类圆线虫感染。给予肠虫清治疗(400mg/d，共1周)，治疗3 d后复查大便，阴性。
2 讨论
在我国，粪类圆线虫主要流行于南部地区，1996年调查显示[2]，有26个省(市、区)查到感染者，全国平均感染率为0.112%，海南居首位(1.709%)。一些地区，如广西的东南地区，感染率可达11%～14%。显然，粪类圆线虫的致病性与人体的免疫功能密切相关，恶性肿瘤、白血病、吸毒者以及艾滋病患者，更容易引起反复、重度感染，危及生命。本例患者是因为长期使用激素,免疫力降低而感染的。因此，对长期使用激素类药物及免疫抑制剂的患者，应该在用药前，对粪类圆线虫作常规的检查或常规杀虫治疗，以免发生自身感染，造成严重后果。
参考文献
1 唐仲璋，唐崇惕.人畜线虫学.科学出版社,1987:73-78.
2 沈继龙. 临床寄生虫学和寄生虫检验.人民卫生出版社,2005:25-28., 百拇医药(黄佐荣)