【关键词】 机械通气；舒适护理

    舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式，其目的是使患者在生理、心理、社会、灵魂上达到最愉快的状态或缩短、降低其不愉快的程度^[1]。本文通过对我科收治的30例机械通气患者进行舒适改变的相关生理及心理因素的评估，并对其采取相应的护理措施进行护理干预，不仅提高了机械通气患者的舒适度，减少机械通气的并发症，同时大大调动了患者配合治疗的积极性，为患者顺利脱机提供了良好的保障条件，现将其介绍如下。

    1 临床资料

    我科于2005年1月至2006年10月共收治机械通气患者30例，男12例，女18例，年龄1～84岁。各种中毒6例，慢喘支合并肺部感染15例，心源性休克、心功能不全、心肌梗死共7例，ARDS1例，急性脊髓炎1例，人工呼吸机使用时间最短2 d，最长60 d，死亡5例。

    2 评估舒适改变的因素

    2.1 心理因素 ①由于环境陌生引起的孤独感；②监护室内各种仪器发出报警声产生的不安全感；③气管插管后导致交流障碍而需要得不到满足而出现急躁情绪；④反复脱机困难、疾病时间长和担心预后不良而出现的恐惧与绝望。

    2.2 生理因素 ①经口气管插管引起的口咽不适；②神志清醒患者，由于呼吸机模式及参数设置不当而出现的人体对抗；③反复吸痰引发的呼吸道不适(疼痛、咳嗽)及恶心；④机械通气导致的活动受限，被动体位；⑤机械通气患者处于高分解代谢状态 ......