艾迪加NP方案与NP方案治疗非小细胞肺癌疗效观察
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【关键词】 非小细胞肺癌；化疗；艾迪；NP方案
非小细胞肺癌(NSCLC)占肺癌的75%～80%，临床发现时往往患者已处于晚期阶段，丧失根治性手术时机，生存率和预后都很差，化疗是目前治疗非小细胞肺癌的主要手段，据报道NP方案化疗的总有效率为40%。
1 资料与方法
1.1 临床资料 72例经病理组织及细胞学证实为非小细胞肺癌的患者，男46例，女26例，年龄30～78岁，平均52岁，鳞癌49例，腺癌23例，根据患者放不同分NP组及NP+艾迪组，患者接受治疗前卡氏评分均在70分以上，预计生存时间>3个月。患者都有可测量的临床X线或肺CT指标。
1.2 治疗方法 NP方案：长春瑞滨(盖诺)25 mg/m2静脉滴注，第1～8天，顺铂30 mg/m2静脉滴注，第1～3天；艾迪加NP方案。在NP方案基础上加用艾迪注射液(贵州益佰制药)，艾迪注射液100 ml加入0.9%氯化钠注射液或10%葡萄糖注射液400 ml中静脉滴注，1次/d，疗程与化疗同步，化疗期间应用思丹西酮止吐，4周重复1次。
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1.3 评价标准 治疗2个周期后评价疗效及不良反应。疗效判断参照WHO实体瘤疗效标准：分完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)及进展(PD)，以(CR+PR)为有效。不良反应参照WHO抗癌药物急性或亚急性毒性表现及分度评价标准，分成0～Ⅳ级。疾病缓解时间(RT)为自CR或PR起至肿瘤复发或进展的时间。生存期为自化疗开始至死亡时间。1年或2年生存率为患者自接受化疗至1年或2年时间存活患者占化疗患者的百分比。
1.4 统计学处理 不良反应和有效率比较采用χ2检验，生存效比较用Log-Rank检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 疗效比较 所以患者均完成2个周期以上化疗，疗效评定见表1，2。
2.2 不良反应比较 全部的不良反应为骨髓抑制及消化道反应，骨髓抑制主要表现为白细胞下降，多为Ⅰ～Ⅱ度，需接受粒细胞集落刺激因子治疗，消化道反应以恶心、呕吐为主，艾迪+NP组较NP组轻(P<0.05)。见表3。
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说明艾迪能显著减轻化疗反应的血液学毒性及胃肠道反应，能提高非小细胞肺癌的生存质量。
3 讨论
晚期非细胞肺癌的治疗是临床棘手问题，以全身化疗为主的综合治疗在改善生活质量，延长生存期等方面的作用已被临床证实[1]。因此，化疗效果的不理想，往往成为此类患者预后不良的主要原因，随着新的中药制剂艾迪的出现，新的联合化疗方案对非小细胞肺癌的疗效有较大提高。文献报告有效的化疗可使晚期非小细胞肺癌的中位生存期延长1～3周，1年生存率增加10%[2]。长春瑞滨(盖诺)为半合成的新型吲哚化合物，属于长春碱类抗肿瘤药物。同时长春瑞滨进入血液后，肺内药物分布较其他长春碱类药物高[3]。
艾迪注射液由班蝥、刺五加、黄花、人参组成，其主要功效为扶正固本、活血消瘀，具有提高机体细胞免疫功能，促进骨髓造血功能恢复，减少化疗不良反应，降低血黏度，减少癌细胞着床机会，抑制肿瘤血管新生，防止肿瘤转移、缩小，局限病灶。
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本组研究显示观察组治疗总有效率94.4%，对照组总有效率75%，两组比较差异有统计学意义。生活质量评价，艾迪组卡氏评分提高率高于对照组。我们认为，对于中晚期非小细胞肺癌患者，特别是一般状况较差，卡氏评分较低者，进行化疗的同时可配合艾迪注射液静脉滴注，以达到增效减毒目的。
参考文献
1 舒仪经.细针吸取细胞病理学.人民卫生出版社，200：149-153.
2 DevelopedandapprovedatNationalCancerInstitude.SponsoredConference.Theunifonmapproachtobreastfineneedleaspinationbiopsy.ActaCytal,1996,40(2):1120-1126.
3 田新庆，王文珍，田捷.提拉式穿刺检测器.实用新型专利公报，2005，20(48)：54., http://www.100md.com(翟凤岐 连永华 杨 明)