【摘要】 目的 了解非中性粒细胞缺乏患者发生侵袭性曲霉病(invasive aspergillosis，IA)的危险因素、临床特征及预后。方法 根据EORTC/MSG2002年制定的定义及我国侵袭性肺曲霉菌病的分级诊断标准，将郑州大学第一附属医院2001年1月至2006年12月诊断的54例侵袭性曲霉病分为：确诊8例，临床诊断31例，拟诊15例，进行回顾性分析。结果 中性粒细胞缺乏组24例，其中20例为血液系统恶性肿瘤；非中性粒细胞缺乏组30例，主要是接受激素治疗的COPD患者(36.7%)。发热、胸闷、咳嗽、胸痛、咯血为常见症状。胸部CT显示节段性肺实变在中性粒细胞缺乏组多见，非中性粒细胞缺乏组则以多发结节阴影为主。结节或实变影内空洞形成较晕轮征、新月征更常见。IA总体病死率达72.2%，非中性粒细胞缺乏组高于中性粒细胞缺乏组(83.3%vs 58.3%，P=0.042)。预后危险因素分析表明，肺外播散与预后有关。结论 非中性粒细胞缺乏患者发生IA并非少见，接受激素治疗的COPD患者是发生IA的主要危险因素 ......