【关键词】 休克；出血性；婴儿；新生；儿童；胃肠出血；治疗失误

    1 病例资料

    例1：男，7 h。因面部发绀1 h入院。无产伤和窒息史。查体：体温35℃，呼吸60次/min。足月新生儿貌，呻吟，皮肤苍白，面色灰暗，前囱平软。呼吸急促，心率170次/min，心音低钝。腹稍膨隆，脐部包扎有少许渗血。双下肢无硬肿，四肢冰凉。查血白细胞23.1×10⁹/L，中性粒细胞0.60，淋巴细胞0.35，血红蛋白157 g/L，血小板202×10⁹/L；二氧化碳结合力4.76 mmol/L，钾9.06 mmol/L，天冬氨酸转氨酶354 U/L，乳酸脱氢酶1 654 U/L，肌酸激酶1 147 U/L，肌酸激酶同工酶 140 U/L，血糖10.71 mmol/L。临床临断为新生儿寒冷损伤综合征，休克。经复温、补液、抗感染、纠正酸中毒等治疗，患儿仍呻吟不止，面色灰暗，无尿。后经追问病史，得知患儿出生后脐部失血染红整个腹带，来院前予以更换 ......