【摘要】 目的 在经尿道行前列腺或膀胱肿瘤电切术(TURP)，观察采用单侧或双侧闭孔神经阻滞麻醉效果，手术操作时体位变化与使用电凝指标的调整，从而减少手术并发症的发生。方法 (TURP)手术260例，患者合并心、肺及高血压疾病的均完善检查，(ASAII-III)常规治疗稳定及控制病情，因病情需要部分患者用药至术晨。根据手术部位麻醉要求，未做神经阻滞为A组，做单侧神经阻滞为B组，做双侧神经阻滞为C组。记录麻醉起效时间及阻滞效果，术中出现肢体抽动是否剧烈，影响手术操作程度，进行麻醉质量评价。结果 C组麻醉阻滞效果明显好于其他两组。B组阻滞侧效果好，(2.1%)另一侧在使用电凝时仍有轻微抽动。A组出现神经反射明显增多，(3.4%)有3例患者轻微反射调整体位及改变电凝指标后好转，有2例患者因神经反射剧烈需要行闭孔神经阻滞，才以完成手术。麻醉满意度C组>B组>A组。结论 (TURP)膀胱肿瘤或前列腺向内增生叶，靠近3点9点处，采用双侧闭孔神经阻滞或单侧神经阻滞，能避免神经反射，提高手术麻醉质量，具有良好的实用行和安全行。

    【关键词】 硬膜外阻滞； 蛛网膜下腔； 单、双侧闭孔神经阻滞(TURP)

    经尿道前列腺肥大症及膀胱肿瘤气化电切除术，因手术创伤性小、出血少、术后恢复快等优点，已经成为当前治疗前列腺增生症的经典术式之一。采用硬膜阻滞及蛛网膜下腔阻滞麻醉，难以避免闭孔神经反射症状，影响手术操作易产生并发症。对此类手术的麻醉采用了闭孔神经封闭术，减少神经反射的发生，因而降低了手术的难度，提高手术麻醉质量，减少手术并发症的发生,探讨其临床应用价值 ......