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编号:11621022
CA125的临床应用进展(2)
http://www.100md.com 2008年7月22日 《中国实用医药》 2008年第19期
     2.5 CA125的检测对提高胃癌、结直肠癌的应用 陈文彰[16]等报道,通过对肿瘤标志物联检,探讨该方法在提高胃、结直肠癌临床诊断的敏感性、特异性和有效性中的作用选取46例胃癌患者血清和62例结直肠癌患者血清,采用放射免疫分析检测 CEA、CA199、CA125、CA242,分析单个肿瘤标志物和四种标志物联检在病理诊断明确的胃、结直肠癌患者血清中的测定值,敏感性、特异性和有效性。经统计分析了解单个检测和组合测定各项指标的差异。结果CEA单独检测的敏感性、特异性和有效性在胃癌中分别为37.0%、96.7%、59.2%,在结直肠癌中分别为51.6%、96.7%、66.3%;CA199单独检测的敏感性、特异性和有效性在胃癌中分别为47.8%、100.0%、65.8%,在结直肠癌中分别为43.5%、100.0%、62.0%;CA125单独检测的敏感性、特异性和有效性在胃癌中分别为41.3%、96.7%、63.2%,在结直肠癌中分别为38.7%、100.0%、58.7%;CA242单独检测的敏感性、特异性和有效性在胃癌中分别为54.3%、100.0%、71.5%,在结直肠癌中分别为51.6%、100.0%、67.4%。四种标志物联检在胃癌中分别为73.9%、93.3%、82.9%;在结直肠癌中分别是77.4%、96.7%、83.7%,与单独检测相比,具有显著的统计学差异(P[17]等报道,检测血清和腹腔液CA125对子宫内膜异位症(内异症)和子宫腺肌症的诊断具有重要的价值。采用化学免疫发光法测定40例子宫内膜异位症、23例子宫腺肌症和15例正常对照组患者血清和腹腔液的CA125水平。.结果显示子宫内膜异位症组和子宫腺肌症组的血清CA125均高于对照组(P0.05)。轻型内异症者血清CA125与对照组无显著性差异(P>0.05),而腹腔液CA125水平显著高于对照组(P[18-19]等研究了米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效及不良反应。选择94例卵巢子宫内膜异位症患者,分为米非司酮组(简称米组)和内美通治疗组(简称内组)。结果表明,米组有效率为91.42%,内组有效率为43.75%,二者比较,P>0.05,差别无统计学差异;而不良反应米组明显低于内组,体重增加米组为15.00%,内组为43.75%,二者比较间存在统计学差异;谷丙转氨酶(ALT)异常米组为4.40%,内组为25.00%,二者比较存在统计学差异。可以看出,米非司酮治疗卵巢子宫内膜异位症与内美通具有相同的疗效,不良反应明显低于内美通。
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    2.7 CA125的检测对子宫体癌的应用 为探讨糖蛋白抗原(CA)125水平对子宫体癌的预测价值。方瑞芳[20]等利用回顾性分析术前CA125水平与子宫体癌的病理组织分级、宫壁肌层浸润深度、宫外淋巴血管受累范围、淋巴结状况和临床分期之间的关系。结果显示CA125水平升高与子宫体癌晚期(P[21]。CA125的检测在各类临床疾病的诊断和辅助诊断中具有重要的意义。随着医疗卫生事业的发展,CA125的检测在临床应用中将得到广泛的发展,为临床医生带来更大的方便。

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