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编号:11641190
600例腰椎间盘突出症两种治疗方法的选择及评估(2)
http://www.100md.com 2008年8月5日 《中国实用医药》 2008年第22期
600例腰椎间盘突出症两种治疗方法的选择及评估

     1.5.1 保守治疗组 ①年轻初次发作或病程较短者;②休息后症状可有明显缓解者;③CT或 MRI检查示突出物小于1/3相应椎管矢状经者;④患者拒绝手术。

    治疗方法:①均给予静脉滴注20%甘露醇250 ml,Bid+ 静脉滴注七叶皂苷钠15 mg,1次/d;②给予中药药物熏蒸30 min,1次/d;药物处方为本院自拟外用方药。

    1.5.2 手术治疗组 ①手术治疗:症状、体征,影像学和神经定位检查四者相符合为LDH;正规保守治疗3~4周无缓解和反复发作者;出现感觉运动功能障碍、马尾综合症 、难以耐受的疼痛或反复发作影响工作和生活者;虽首次发作但疼痛剧烈 CT或 MRI示突出物大于 1/3相应椎管矢状径或游离,患者选择手术者;②手术禁忌症:有严重心、肺、肝、肾疾病,感染病灶,严重神经衰弱,精神病患者:症状、体征、影像学三者不相符者;③手术方式:麻醉方式:全麻;②器械选择:本组手术病例均选择“创生,GSS-Ⅱ”器械;

    手术方法:取俯卧位,胸部及两髂嵴下置一“U”型棉垫。选择症状重侧或CT所示硬脊膜、神经根压迫明显侧入路 ......
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