1.2.10 外来的支持 若癌症疼痛患者相信并确实得到外来的支持与帮助，则疼痛对其威胁及负面影响将大大地减轻，即缓解了疼痛对患者的折磨。

    1.2.11 认知因素 癌症疼痛的认知涉及到个人对疼痛的态度，在疼痛患者中几乎2/3的人相信他们的疼痛是疾病发展指征，这些患者在焦虑和抑郁的得分上明显增高。研究发现，在转移性乳腺癌患者中，认为疼痛预示疾病恶化者与疼痛、焦虑、抑郁严重程度的报告明显相关。40%的患者认为疼痛是疾病进展的指征，这与那些持不同观点的人相比会更抑郁。另有研究发现癌症疼痛患者自我健康概念降低。

    认知的另一方面是有关疼痛及其处理的知识，如知识可以影响对疼痛及干预的反应，护理咨询教育干预及书面材料可以增强癌症疼痛患者按计划正确用药的意识。用于癌症患者应对疼痛的认知对策包括分散注意力(如阅读、看TV)、自我应对陈述、重新解释疼痛感觉、抑制疼痛、尽力接受疼痛等。

    2 癌症疼痛的护理对策

    目前在癌症疼痛的临床护理管理存在两大主要在障碍：对疼痛的估计不足和疼痛护理干预相关知识不够。因此要做好癌症疼痛的护理工作必须从以下几方面入手。

    2.1 科学使用疼痛自评量表与疼痛评估量表进行疼痛评估 由于疼痛是一种属于患者主观上的个人体验，缺乏客观的评价标准，患者只能采用语言对疼痛进行描述，以此来与医生进行交流与沟通，因此疼痛的 描述语言是患者反映疼痛性质、强度和情感反应的主要表达，这就有助于医生对疼痛的诊断与疗效做出判断，因此是一项重要的工具。换言之，患者根据自己的疼痛体验和症状，用一定的词汇进行描述，医生就可根据患者自报性描述来评价疼痛，目前这是较常用的方法，其中著名的McGill疼痛问卷(MPQ)已被疼痛研究和临床实践所广泛采用。MPQ包含4 类20组78个疼痛描述词汇 ......