激素应用对鼻息肉术后复发的影响(2)
3.3 许多研究表明[5]，激素的使用对嗜酸细胞的活化有明显的抑制作用，嗜酸细胞在活化状态下，胞浆颗粒中所含的碱性蛋白由于自身体积、空间构象及抗原性的改变，使其可溶性发生改变而脱颗粒，分泌颗粒产物而导致一系列的局部病理学改变，同时，活化的嗜酸粒细胞释放主要碱性蛋白，可活化肥大细胞释放血小板活化因子、组胺、前列腺素和白三烯等炎性反应介质，血小板活化因子作为嗜酸粒细胞的强效趋化剂，可提高血管通透性，从而进一步促进嗜酸粒细胞在组织中聚集。上述炎性反应的自我延续过程对鼻息肉的形成可能起重要作用，因此，如何使嗜酸粒细胞的浸润和活化得到抑制是预防鼻息肉术后复发的关键之一。许多研究表明，激素对嗜酸粒细胞的浸润和活化具有的抑制作用，合理适当地使用激素，对鼻息肉术后复发有控制作用，在本试验中得到了验证。
3.4 在局部鼻腔用药中，本试验所举病例未限定使用滴鼻剂或喷雾剂，结果表明二者无明显临床上的差异，对比观察，结果相同。
3.5 从本试验中所举病例可以发现，12岁以下的儿童罹患该疾患较少，这说明该疾病的发生是一个病变积累的过程，而71岁以上的老年患者亦不多见，分析其原因：①很多患者已得到了治愈；②某些老年患者因年龄偏大不愿再就医；③老年人身体内某些内分泌状况的改变不大，亦是鼻息肉老年患者较少的可能原因。
3.6 本试验中激素的使用适量，又严格掌握激素使用适应证，从而使激素使用的不良反应在本试验中没有发生。
3.7 激素对控制鼻息肉术后的复发确有一定疗效，因而，外科手术只能解除鼻息肉引起的阻塞，但不能改变易发鼻息肉的黏膜状态，因此，术后的积极内科治疗理应得到重视，在使用糖皮质激素后，如能检查黏膜表面有无多量嗜酸细胞以及激素治疗后其改变情况，将对判断预后更有价值。
参考文献
[1]吴敏曼，孙虹，李和清，等.过敏性鼻炎对鼻息肉术后疗效的影响及其机制探讨.中国耳鼻咽喉颅底外科杂志,2005，11(4)：225-226.
[2] Wong CK,Zhang JP,Ip WK,et al.Activation of p38 mitogen-avtivated protein kinase and nuclear factor-kap-paB in tumour necrosis factor-induced eotaxin release of human eosinophils.Clin Exp Lmmunol,2002,128:483-489.
[3] 王鸿，张罗，周兵，等.慢性鼻窦炎鼻息肉与变应性因素相关性的探讨.中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2005,40(3):170.
[4] 张罗，韩德民，周兵，等.鼻息肉中嗜酸性粒细胞浸润和活化与白细胞介素5表达.中国耳鼻咽喉头颈外科杂志,2005，12(3)：171.
[5] Bousquet J,Jacot W,Vignola AM,et al.Allergic rhinitis:a disease remodeling the upper airways.J Allergy Clin Immunol,2004,113:43-49.
, 百拇医药(王伟韬)
3.4 在局部鼻腔用药中，本试验所举病例未限定使用滴鼻剂或喷雾剂，结果表明二者无明显临床上的差异，对比观察，结果相同。
3.5 从本试验中所举病例可以发现，12岁以下的儿童罹患该疾患较少，这说明该疾病的发生是一个病变积累的过程，而71岁以上的老年患者亦不多见，分析其原因：①很多患者已得到了治愈；②某些老年患者因年龄偏大不愿再就医；③老年人身体内某些内分泌状况的改变不大，亦是鼻息肉老年患者较少的可能原因。
3.6 本试验中激素的使用适量，又严格掌握激素使用适应证，从而使激素使用的不良反应在本试验中没有发生。
3.7 激素对控制鼻息肉术后的复发确有一定疗效，因而，外科手术只能解除鼻息肉引起的阻塞，但不能改变易发鼻息肉的黏膜状态，因此，术后的积极内科治疗理应得到重视，在使用糖皮质激素后，如能检查黏膜表面有无多量嗜酸细胞以及激素治疗后其改变情况，将对判断预后更有价值。
参考文献
[1]吴敏曼，孙虹，李和清，等.过敏性鼻炎对鼻息肉术后疗效的影响及其机制探讨.中国耳鼻咽喉颅底外科杂志,2005，11(4)：225-226.
[2] Wong CK,Zhang JP,Ip WK,et al.Activation of p38 mitogen-avtivated protein kinase and nuclear factor-kap-paB in tumour necrosis factor-induced eotaxin release of human eosinophils.Clin Exp Lmmunol,2002,128:483-489.
[3] 王鸿，张罗，周兵，等.慢性鼻窦炎鼻息肉与变应性因素相关性的探讨.中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2005,40(3):170.
[4] 张罗，韩德民，周兵，等.鼻息肉中嗜酸性粒细胞浸润和活化与白细胞介素5表达.中国耳鼻咽喉头颈外科杂志,2005，12(3)：171.
[5] Bousquet J,Jacot W,Vignola AM,et al.Allergic rhinitis:a disease remodeling the upper airways.J Allergy Clin Immunol,2004,113:43-49.
, 百拇医药(王伟韬)