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编号:11667264
羟乙基淀粉130/0.4急性高容量血液稀释对凝血功能的影响(1)
http://www.100md.com 2008年9月5日 《中国实用医药》 2008年第24期
     【摘要】 目的 观察6%羟乙基淀粉130/0.4(万汶)急性高容量血液稀释对凝血功能的影响。方法 择期骨科手术患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄18~60岁,随机分为2组,每组30例,入室后于麻醉诱导前以30 ml/min的速度分别输入6%羟乙基淀粉200/0.5(贺斯)或万汶20 ml/kg。测定稀释前(t1)、稀释完成(t2)、稀释后15 min(t3)的MAP、HR、CVP。t1、t3均测定血常规及血栓弹力描记图(TEG)各指标。结果 与t1比较,两组患者t2、t3的 CVP和MAP均显著升高(P3两组HR均升高(P3 PLT升高(P1),at the end of AHHD(t2)and 15 minutes after AHHD(t3).Venous blood samples were taken at t1 and t3 for determination ofHb,HCT,PLT and thromboelaseograthy(TEG).Results Comparing with the value of t1,CVP and MAP were increased at t2 and t3(P3(P3(P[1]。本研究拟比较万汶和贺斯用于AHHD对患者凝血功能的影响,为临床血液稀释及液体治疗提供参考依据。

    1 对象和方法

    1.1 对象和分组 选取骨科择期手术患者60例,ASA Ⅰ~Ⅱ级,年龄18~60岁,性别不限。排除标准为:HCT16 mm Hg则停止试验,病例退出。术中连续监测HR、MAP、CVP、SpO2、ECG。记录稀释前(t1)、稀释完成(t2)、稀释后15 min(t3)的HR、MAP、CVP。t1、t3时于肘前静脉采集静脉血10 ml(弃前3 ml血不用),测定Hb、HCT、PLT,并采用血栓弹力描记仪(Haemoscope 5000 Series,USA)描记血栓弹力图(thromboelaseograthy,TEG),检测不用激活剂,TEG各指标的正常值:R时间12~27 min、K 时间3~13 min、α角14°~46°,最大振幅(MA)42~63 mm。

    , 百拇医药(游玉媛 区锦燕 罗富荣 杨承祥)
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