不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼用于分娩镇痛效果的比较(2)
1.2 分娩镇痛的方法 产妇进入产房后建立静脉通路,吸氧,监测血压、心电图及脉搏血氧饱和度。待宫口开至3 cm左右时,取L2~3间隙行硬膜外穿刺,向头侧置管3~4 cm，并回抽确定硬膜外导管未误入珠网膜下腔或血管后,将硬膜外导管与患者自控镇痛泵(驼人公司生产)连接,采用负荷量+持续背景剂量+PCA的给药模式。Ⅰ组配药方法：0.1%的罗哌卡因复合0.4 μg/ml舒芬太尼；Ⅱ组配药方法：0.15%的罗哌卡因复合0.4 μg/ml舒芬太尼。参数设置:负荷剂量10 ml，背景输入量5~6 ml/h，PCA剂量6 ml，锁定时间10 min。1.3 观察指标
1.3.1 镇痛效果镇痛效果评估采用100 mm视觉模拟评分法(VAS评分，0分为无痛，100分为最痛),三组测定宫口开至3 cm时VAS为PCEA前基础值，分别记录PCEA 后10、30、60 min及宫口开全时和胎儿娩出时的VAS。
1.3.2 产妇血氧饱和度和脐血血气分析 产妇血氧饱和度测定:整个产程每小时测产妇血氧饱和度,取平均值； 新生儿脐血血气分析:胎儿娩出后啼哭前立即截取近中段脐带约10 cm,左右钳闭,抽取脐动脉血1 ml,标本密封后立即送检行血气分析 ......
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