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编号:11683133
高原基层医院围术期心肺复苏26例处理体会
http://www.100md.com 2008年11月5日 《中国实用医药》 2008年第26期
     【关键词】心肺复苏(CPR);血容量;低氧血症

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    高海拔地区大气氧含量低而致低氧血症,使危重患者心肺功能代偿能力低下,循环和呼吸易发生障碍,在围术期极易发生心肺骤停。现将本院从2003年1月至2007年10月围术期成功心肺复苏26例资料完整者报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 全组共26例,男16例,女10例,年龄17~68岁。其中择期手术3例,急腹症手术13例,颅脑外伤6例,复合伤4例。

    1.2 术前ASA和麻醉状况分级 26例患者均有ECG异常,部分患者合并2种以上ECG异常,ASAⅠ~Ⅱ级。麻醉前患者状况分级Ⅱ~Ⅲ级。

    1.3 监测ECG、BP、R、P、T、SaO2及尿量。

    1.4 操作方法

    1.4.1 入室前处理 26例患者中23例入室前系创伤性休克或失血性休克急诊患者,外科治疗以大流量吸氧、强心、利尿、扩容升压及纠正酸中毒和电解质紊乱。并在术前30 min肌注阿托品0.5 mg或安定10~20 mg,醉酒者给予胃复安10~20 mg肌内注射。

    1.4.2 麻醉方法 6例醉酒患者行清醒插管加静脉全身麻醉。17例快速诱导气管插管加静脉全身麻醉。3例行硬膜外阻滞麻醉。麻醉前保持1~2条静脉通路 ......

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