3.3 注意事项 患者如在脑梗死高发时段内出现与颅脑损伤CT影像不符合的症状或体征，以及不能用原发伤合理解释的表现时，例如失语、偏瘫、偏身感觉障碍、躁动昏迷加深等等，极有可能合并脑梗死，应当立即行头颅CT复查，查明原因，及时发现病灶，争取作到早期诊断，早期处理，如高度怀疑脑梗死但CT扫描阴性或可疑时，更需要MRI检查，以进一步明确诊断。MRI扫描诊断为外伤性脑梗死后，如条件允许，可行DSA检查，进一步明确脑梗死血管。对于颅内血肿、脑挫裂伤合并大面积脑梗死、颅内高压症状明显甚至脑疝形成者应立即手术治疗，及时手术充分减压，尽快消除颅内占位性病变对脑组织的直接压迫；对于未发现颅内血肿、但有大面积脑梗死、脑水肿明显、颅内高压症状明显甚至脑疝形成者应立即开颅去大骨瓣减压，缓慢颅内高压，使受压变窄的脑血管扩张，改善脑组织缺氧。Jaeger等在术中发现大骨瓣减压后颅内压从59 mm Hg下降到10 mm Hg ......