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编号:11706002
逆行带锁髓内钉治疗股骨远端骨折
http://www.100md.com 2008年10月5日 《中国实用医药》 2008年第27期
     【摘要】 目的 探讨股骨逆行交锁钉(GSH钉)治疗股骨远端骨折临床效果。方法 对21例股骨远端骨折行逆行交锁髓内钉固定治疗,术后追踪随访,对其效果进行分析。结果 随访14~25个月,平均术后6周已有明显骨痂形成,平均愈合时间12周(8~24周)。无畸形愈合和感染情况发生,膝关节功能恢复良好。结论 本方法具创伤小,固定可靠,骨折愈合率高,膝关节功能恢复好等优点,是治疗股骨远段骨折的有效治疗手段。

    【关键词】逆行带锁髓内钉;股骨远段骨折

    随着交通和工伤事故的增加,高能量损伤日趋增多, 股骨远端骨折是高能量暴力所造成的较严重损伤。由于其特殊的解剖位置及解剖特点(皮质薄、骨质疏松和髓腔宽),多数合并下端粉碎,选择内固定困难,是创伤骨科中最难治疗的骨折之一。髓内钉技术被称之为生物性内固定技术。由于髓内钉固定较为符合人体生理特点,固定牢固确实,近年来应用广泛。我院自2004年8月至2008年2月在髌下小切口,闭合复位或大腿内侧小切口复位使用国产逆行交锁髓内钉固定,治疗股骨远段骨折21例,随访14~25个月取得较好的临床效果,现总结报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组21 例,男17 例,女4 例;年龄18~59 岁,平均36.4 岁。左侧12 例,右侧9 例。致伤原因:车祸伤13 例,高处坠落伤3 例,压砸伤5 例。骨折类型按AO/ASIF[1]分型:A1型4例,A2型3例,A3型5例,C1型2例,C2型6例,C3型1例。合并肋骨骨折3 例,上肢骨折2 例,下肢其他部位骨折5 例,合并颅脑损伤3 例,合并内侧副韧带损伤1 例,同侧髌骨骨折1 例。术前X片或DR片示:股骨髁上、髁间粉碎性骨折。术前常规牵引或石膏托固定。入院时间最长142小时,最短18小时内手术。

    1.2 手术方法 根据术前股骨X线片,选择好长度和大小合适的髓内钉 ......

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