影响未婚人工流产者心理健康状况的多因素分析(2)
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1.2.2 研究程序 对人工流产者手术后休息1 h后进行约30 min问卷调查，问卷均由经过心理学培训的临床医师对患者做一对一的问卷调查，调查前通过了医师对问卷的一致性检验,Kapa 0.78~0.98。
1.2.3 统计学方法 建立数据库，采用SPSS10.0版本统计软件包，进行协方差检验、多元线性回归。
2 结果
2.1 人工流产的未婚组与已婚组心理相关因素的比较分析
2.1.1 未婚组与已婚组(SCL-90)比较两组在躯体化、抑郁、焦虑、敌对和恐怖因子上的差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.1.2 未婚组与已婚组人格相关因素的比较 采用协方差检验，两组在社会责任感(Re)上的差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。
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2.1.3 未婚组与已婚组领悟社会支持及特质应对方式的比较 采用协方差检验，两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。见表3。
2.1.4 未婚组与已婚组父母教养方式的比较 采用协方差检验，两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。见表4。
2.2 对未婚组采用多元线性回归分析
以SCL-90总均分为因变量，以SI、MAS、ES、DY、DO、RE、CN、年龄、初次怀孕年龄、初恋年龄、初次性行为、NC、PC、家庭内支持、家庭外支持及父母教养方式评价量表中各因子为自变量，进入线性回归方程的因素是，SI、MAS、DY、DO、RE、年龄、初次怀孕年龄、初恋年龄、NC、PC、家庭内支持、父温暖、父严厉、父干涉、父偏爱、父拒绝、父保护、母温暖、母干涉、母拒绝、母严厉、母偏爱。请参见表5。
3 讨论
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未婚和已婚人工流产组心理健康的比较，采用协方差检验，其中躯体化、抑郁、焦虑、敌对、恐怖差异有统计学意义(P<0.05)。未婚人工流产者相对已婚者其心理健康状况更差，未婚先孕者没有婚姻的保护和家庭必要的社会支持，在如此应激的状态下，必然导致心理健康状况极差的情况出现。女性尤其是未婚女性第1次做人工流产手术，会背负沉重的思想包袱，并且人工流产术属于创伤性手术，实施时对人体会产生疼痛和创伤，所以人工流产者进行流产时内心极易产生焦虑、抑郁和恐惧等情绪反应。而实施手术时由于精神紧张，对疼痛特别敏感，再加上手术操作的刺激，手术时很容易出现心律紊乱、血压下降、面色苍白、出汗、胸闷等躯体症状。因为在人工流产术中，由于扩张宫颈，及对子宫内膜的负压吸引等刺激，使神经兴奋并释放大量神经递质作用于子宫细胞，从而引起子宫收缩及迷走神经过度兴奋等症状，即“人工流产综合征”。手术操作时所产生的疼痛对正常妇女来说可以耐受，而当人处于不良情绪或者极为紧张状态时，整个机体对外界刺激的敏感度增强，耐受痛阈降低，就极易导致“人工流产综合征”的发生。并且中国传统文化中崇尚女性的忠贞之美，社会舆论对未婚先孕的女性往往采取唾弃，鄙视和愤恨的态度，而对男性的要求却很宽容，这种不平等的现象对女性心理健康会造成极大的伤害，并且很多男性在女友怀孕的情况下，对其缺乏必要的关爱和理解，只是一味逃避和推托责任，这样对本身压力巨大的女性无疑是雪上加霜。在这种情况下，女性往往会产生敌对情绪，从对男友的不满继而引发对亲人朋友的不满，而产生争吵，摔东西，冲动爆发等行为。这与许多学者的研究一致。刘光兰[2]在对未婚女青年人工流产术的心理分析中，认为这种心理的产生主要来自于受骗或受害的女青年。Pauline S.[8]王玉英[7]张亚男[3]研究调查结果提示，未婚妊娠妇女不论采取何种方式终止妊娠均存在较多的心理负担。聂宜珍[10]康尚英和米艳玲[4]等对未婚先孕人工流产者的心理分析，认为因未婚先孕者不论是在家庭或社会上都受到指责嘲讽。David M [9]饶爱群 [5]等调查显示，人工流产妇女术前焦虑水平明显高于全国常模，说明人工流产妇女术前焦虑症状普遍存在。韩学玲[15]人工流产术前患者心理准备，明显减轻术中患者的痛苦水平。Anna Mavroforou [1]王小怀 [6]戚中雪[16]等认为应加强对未婚青少年避孕知识和人工流产危害性的宣传及生殖健康教育和计划生育宣传教育，提高其自我保健意识，减少婚前性行为，降低人工流产率。
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未婚人工流产者的人格比较，其中社会责任感(Re)差异有统计学意义(P<0.05)。说明很多未婚的妇女对男女关系看得很随便，造成这种结果归根结底还是由人格因素造成，社会责任感差的妇女，往往遇到感情问题时，注重个人享受，当感情来临时，在男女关系问题上没有自己的原则和立场，易听从他人意见，不能理智的分析问题，对能造成的严重后果或估计不足或满不在乎，所以未婚先孕的情况在这种人格的女性身上时有发生。
对未婚人工流产组采用多元线性回归(Backward)，结果揭示未婚人工流产者心理健康状况差，受自身的人格、年龄、初次怀孕年龄、初恋年龄、对事件的应对方式、领悟家庭内支持、父母教养方式影响。未婚人工流产者年龄越小、初恋年龄越小、社会责任感越差、依赖性越差、父母教养方式越差，其心理健康状况越差。由此我们应该加强青少年的生殖健康教育，对其多一些社会和家庭的关爱，不应歧视未婚先孕的青少年，应进行正确的教育和引导，使其快乐健康的成长。
参考文献
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