儿童急性白血病合并医院感染的易感因素探讨
【摘要】 目的 探讨儿童急性白血病合并医院感染的易感因素。方法 回顾性分析本院血液科2001年1月至2007年12月收治的48例急性白血病患儿发生医院感染的易感因素。结果 医院感染与患儿的周围血白细胞计数(尤其是中性粒细胞计数)、化疗阶段和强度及住院时间等有明显关系。感染的病原菌主要是革兰氏阴性菌。结论 化疗后较长时间的中性粒细胞缺乏应为儿童急性白血病合并医院感染的最直接和最关键的易感因素。应用粒细胞刺激因子(G-CSF)、静脉用丙种球蛋白及加强支持对症治疗等能减少医院感染的发生。【关键词】儿童；急性白血病；医院感染；中性粒细胞计数
急性白血病(AL)是主要儿童的恶性肿瘤之一，由于疾病自身的特点和反复化疗导致机体免疫功能低下，易合并医院感染，从而影响治疗和预后，也是导致治疗失败的原因之一。现对本院血液科病房2001年1月至2007年12月收治的急性白血病患儿79例进行回顾性分析，以探讨医院感染与白细胞计数、化疗阶段和强度、住院时间等因素之间的相关关系。
1 对象和方法
1.1 对象 2001年1月至2007年12月收治的急性白血病患儿79例(有47例反复多次住院、化疗，共计287例次，占调查人数的59.49%)，男45例，女34例，年龄1~18岁，平均10.1岁。其中急性淋巴细胞白血病(ALL)36例，急性非淋巴细胞白血病(ANLL)43例，(M2a型25例，M2b型2例，APL 10例，M4型1例 ......
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