应用自制便匙去除粪石的体会
便秘是老年人，特别是因疾病长期卧床或活动受限老年患者的常见症状。患者可出现腹胀、烦躁及全身不适等症状，甚至给患有高血压病、心力衰竭、心肌梗死等患者造成严重后果[1]，严重威胁着老年患者的生命。于2006～2008年收治60岁以上老年便秘患者132例，其中粪便在直肠中结成硬块(粪石)，形成粪便嵌塞者有8例。对此采用自制便匙去除粪石的方法效果满意。现将体会报告如下。
1 便匙制作方法
采用一条长15~16 cm、直径为2 mm的不锈钢丝，两端分别围成椭圆形钢圈。其中匙端长径1.5 cm，短径1.0 cm，柄的把手端做成长径1.0 cm、短径0.8 cm，然后将两端分别焊牢，使之不留缝隙。再将匙端向上弯曲，使匙平面与柄臂成30°。最后将该器具打磨光滑备用，笔者称之为便匙。
2 用法
协助患者取左侧卧位，用石蜡油或凡士林润滑匙端及钢柄后，缓慢插入肛门轻轻旋转，使粪石松动后取出。
3 讨论
老年人因机体老化，引起消化系统功能衰退，同时长期卧床，活动减少，肠蠕动减弱，延长了大便在肠内滞留的时间，粪便水分被过度吸收，易导致大便秘结，甚至形成硬结成为粪石。
老年人长期便秘可诱发和加重多种疾病。便秘时，粪便在肠内滞留时间过久，肠内蛋白质分解、腐败、发酵，有害物质不能及时排出体外，被吸收入血液，可引起全身中毒症状，如头晕、乏力、食欲减退等[2]。粪石嵌塞还可导致肠梗阻、粪性溃疡、尿潴留及粪便失禁等并发症，严重者可诱发心脑血管疾病，如脑血管意外、心绞痛、心肌梗死、心律失常甚至发生猝死[3]。
便秘患者通过口服缓泻剂，应用润肠剂如开塞露、洁达灌肠剂或肥皂水清洁灌肠后效果不佳时，粪便可能在直肠中形成粪石嵌塞。传统方法是用手指插入肛门，将粪便抠出。而应用便匙将粪石取出，增加了入肛的深度，粪石容易取出，减少了患者的痛苦，同时便于消毒处理，卫生便捷，可用于不同患者，值得推广。
参考文献
[1] 朱凤英，马玉莹.住院老年患者便秘的护理干预.社区医学杂志，2006，4(8)：40.
[2] 任彬.老年便秘患者的护理.宁夏医学院学报，2007，2(1)：29.
[3] 马燕兰，王建荣，郭俊艳，等.老年人便秘的研究.护理研究，2006，3(3)：20., http://www.100md.com(安惠端 田春英 魏荣霞)
1 便匙制作方法
采用一条长15~16 cm、直径为2 mm的不锈钢丝，两端分别围成椭圆形钢圈。其中匙端长径1.5 cm，短径1.0 cm，柄的把手端做成长径1.0 cm、短径0.8 cm，然后将两端分别焊牢，使之不留缝隙。再将匙端向上弯曲，使匙平面与柄臂成30°。最后将该器具打磨光滑备用，笔者称之为便匙。
2 用法
协助患者取左侧卧位，用石蜡油或凡士林润滑匙端及钢柄后，缓慢插入肛门轻轻旋转，使粪石松动后取出。
3 讨论
老年人因机体老化，引起消化系统功能衰退，同时长期卧床，活动减少，肠蠕动减弱，延长了大便在肠内滞留的时间，粪便水分被过度吸收，易导致大便秘结，甚至形成硬结成为粪石。
老年人长期便秘可诱发和加重多种疾病。便秘时，粪便在肠内滞留时间过久，肠内蛋白质分解、腐败、发酵，有害物质不能及时排出体外，被吸收入血液，可引起全身中毒症状，如头晕、乏力、食欲减退等[2]。粪石嵌塞还可导致肠梗阻、粪性溃疡、尿潴留及粪便失禁等并发症，严重者可诱发心脑血管疾病，如脑血管意外、心绞痛、心肌梗死、心律失常甚至发生猝死[3]。
便秘患者通过口服缓泻剂，应用润肠剂如开塞露、洁达灌肠剂或肥皂水清洁灌肠后效果不佳时，粪便可能在直肠中形成粪石嵌塞。传统方法是用手指插入肛门，将粪便抠出。而应用便匙将粪石取出，增加了入肛的深度，粪石容易取出，减少了患者的痛苦，同时便于消毒处理，卫生便捷，可用于不同患者，值得推广。
参考文献
[1] 朱凤英，马玉莹.住院老年患者便秘的护理干预.社区医学杂志，2006，4(8)：40.
[2] 任彬.老年便秘患者的护理.宁夏医学院学报，2007，2(1)：29.
[3] 马燕兰，王建荣，郭俊艳，等.老年人便秘的研究.护理研究，2006，3(3)：20., http://www.100md.com(安惠端 田春英 魏荣霞)