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编号:11702549
精神病患者静脉穿刺失败的原因分析及对策
http://www.100md.com 2008年11月15日 《中国实用医药》 2008年第31期
     【关键词】精神病患者;静脉穿刺;失败原因

    静脉穿刺是临床护理工作中常用的技术操作,也是抢救重危患者的一项重要技术,在临床工作中占有重要位置,作为护士应熟练掌握。但精神病患者静脉穿刺的成功率往往低于其他科的患者。如何提高精神病患者静脉穿刺的成功率,减少患者的痛苦,确保治疗方案顺利实施,促进患者早日康复。笔者根据多年的临床经验,总结了精神病患者静脉穿刺失败的原因及对策,现介绍如下。

    1 静脉穿刺失败的原因分析

    1.1 主观原因

    1.1.1 静脉穿刺操作技术不熟练 由于精神病患者的治疗主要是口服给药、心理治疗、行为治疗、康复训练为主,静脉输液患者较少,护士静脉穿刺的机会较少,缺乏丰富的实践经验。

    1.1.2 紧张、恐惧心理 主要表现为刚毕业或初到精神科工作的护士,一方面对静脉穿刺的方法、要领掌握不牢,缺乏临床实践;另一方面没有掌握精神病专科护理知识,不懂得如何与患者接触、交流,对患者的异常行为不理解,害怕被患者攻击,造成心理压力。 

    1.1.3 工作责任心不强 表现为缺乏保护血管的意识,不遵守选择血管的原则;拔针后未帮助患者按压穿刺部位或按压时间不够,导致皮下组织瘀血,影响下次静脉穿刺。

    1.1.4 穿刺部位及血管选择不当 如选择在皮肤有破溃、硬结、包块、感染、皮肤病、骨隆突处、关节部位、静脉窦处、血管硬化、血管呈条索状的部位穿刺。

    1.1.5 进针角度不当 进针角度的大小与进针深度要适宜,进针角度过大或进针过深易穿破血管壁;进针角度过小或进针过浅 ......

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