脑卒中患者鼻饲管肺炎的临床分析(2)
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1.4 评价指标 判定标准[4]:鼻饲后或鼻饲中胃内食物经贲门、食管由口腔流出为返流；进食前无咳嗽，鼻饲过程中连续咳嗽≥2次，并伴喘憋为呛咳；患者突然出现呛咳、呼吸困难或咳出类似营养液样痰为误吸；吸入性肺炎按诊断标准[5]来判断：①既往无支气管及肺病史；②脑卒中后无诱因出现呛咳、气急、发绀,咳嗽、咯痰、发热3 d以上；③双肺干、湿啰音,体温>37℃；④外周血白细胞>11×109/L、中性粒细胞>0.70,肺CT或胸片提示双肺有片状阴影。
1.5 统计学方法 所有数据均由SPSS 10.0统计软件处理。其中计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异具有显著性意义,P>0.05表示差异无显著性意义。
2 结果
2.1 22例发生鼻饲管肺炎患者与8例未发生肺炎患者的临床资料比较，见表1。
2.2 临床表现 发生鼻饲管肺炎患者均有脑卒中后神经系统的临床表现和呼吸道症状。其中咳嗽18例，咳白黏液痰16例，咳黄痰6例，伴痰中带血1例；伴呼吸困难、胸闷5例，咳嗽时胸痛者8例，不适症状4例。肺部可闻及湿啰音13例，干啰音或哮鸣音9例。心率增快12例，体温正常7例，37℃~39℃11例，超过39℃4例。
2.3 实验室检查 血白细胞检查<10×109/L 4例 ......
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