应用益宝疗治疗宫颈炎的体会
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【摘要】 目的 探讨益宝疗治疗宫颈炎的效果。方法 患者在月经干净3~7 d，由医生协助上益宝疗栓、液，并按期来院治疗并复查。结果 益宝疗治疗宫颈炎治愈率可达100%，宫颈可恢复原有结构。结论 益宝疗治疗宫颈炎疗效可靠。
【关键词】益宝疗栓；益宝疗液；宫颈炎
宫颈炎是妇科常见病，其治疗方法以局部物理治疗为主，如激光、冷冻、电烙、光谱等。我院2004-2005年采用益宝疗栓与益宝疗液配合治疗宫颈炎，效果满意。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取来本院就诊的60例宫颈炎患者均为已婚。其中，轻度糜烂30例，中度糜烂18例，重度糜烂12例。有急慢性阴道炎者均可以治疗。治疗前进行细胞学检查，排除子宫颈癌，治疗期间禁止性生活和使用其他阴道药物。
1.2 治疗方法 治疗于月经干净后3~7 d进行(绝经妇女可随时治疗)。患者取膀胱截石位，用益宝疗液按1∶5的比例以水稀释冲洗阴道。擦干后，用干棉签浸有聚甲酚黄醛原液插入宫颈管，轻转动2周并保留在宫颈管内1~3 min，可见颈管发白，然后再将浸有原液的纱布轻轻敷贴于病变组织(纱布应比病变组织稍大)。持续加压1~3 min，取出后可见糜烂面发白起皱(如息肉可以先用钳子夹取息肉再按上述方法治疗；腺囊用注射器抽取原液直接注入体内，囊液溢出，再按上述方法治疗)，第二日用益宝疗栓塞阴道深部上药，交替使用连续使用2~3个疗程，糜烂痊愈。1个月后复诊。
1.3 疗效评定标准 痊愈：宫颈表面光滑，临床症状消失。好转：糜烂面积明显缩小，由重度转为中度，或由中度转为轻度，症状明显减轻。无效：治疗后糜烂面积明显变化，症状未减轻。
2 结果
2.1 治疗效果 益宝疗治疗慢性宫颈炎总治愈率为100%，一次性治愈率为45%，二次性治愈率为35%，三次性治愈率为20%(表1)。
2.2 不良反应 在治疗第1个疗程时会呈现粉红色白带，第2个疗程后无。治疗时有少许灼热的感觉，有少许白色膜状药皮流出，局部治疗有出血者，可以就用此药液局部加压烧灼治疗。
3 讨论
益宝疗通用名聚甲酚黄醛，作用机制是通过强酸和蛋白凝固作用杀灭细菌、真菌和滴虫。选择性地引起坏死和病变组织及柱状上皮蛋白变性，引起血管收缩和血浆蛋白凝固而止血[1]。但正常的鳞状上皮不受影响，能引起坏死组织凝结脱落，刺激肉芽组织增生，加速表皮覆盖，从而使宫颈恢复原有结构。
宫颈糜烂主要症状是阴道分泌物增多，呈乳白粘液状，有时呈淡黄色脓性，可有血性白带或性交后出血。当炎症涉及膀胱下结缔组织时，可出现尿急、尿频，若炎症沿宫骶韧带扩散到盆腔，可有腰骶部疼痛，下腹坠痛等。宫颈粘液稠脓性分泌物不利于精子穿过，可造成不孕。妇科检查时可见宫颈有不同程度糜烂、肥大、充血、水肿，有时质较硬，有时可见息肉及宫颈腺囊肿。
近年来，二氧化碳激光、微波、冷冻术、电烫、利普刀等物理治疗方法已广泛用于治疗宫颈糜烂，效果好，但上述治疗方法投资大，操作复杂，且创面愈合时间较长。治疗期间常出现阴道较大量的排液。部分患者有阴道少量出血，少数患者可能因出血较多需止血治疗，部分患者治疗后会形成宫颈瘢痕、宫颈狭窄，可能导致不孕或难产。有时理疗中产生的烟雾、臭味不仅阻挡视野而影响治疗，而益宝疗栓(液)是通过了强酸和蛋白凝固作用杀灭细菌、真菌和滴虫，选择性地引起病变组织坏死或柱状上皮蛋白变性及血管收缩和血浆蛋白凝固而止血。病变组织变性、坏死、脱落，宫颈恢复鳞状上皮化而达到治疗目的。该方法治愈率高，患者痛苦小，操作简便，不良反应小，且经济，并对合并阴道炎者也可一并治疗[2]，在妇科小手术止血(如利普刀、尖锐湿疣)术中出血均有较好的止血作用，适合在各级医院推广应用，对已婚未孕妇女的宫颈炎是首选的治疗方法。
参考文献
[1] 刘文翠.聚甲酚磺醛治疗子宫颈糜烂.中国新药与临床杂志，1998，17:114.
[2] 王桂风.聚甲酚磺醛栓治疗阴道炎166例临床观察.中国实用妇科与产科杂志，1996，12(4):246., http://www.100md.com(曹六英)