深部真菌感染及治疗药物
【摘要】 通过分析诱发深部真菌感染的因素,介绍治疗药物，引起人们对真菌感染的重视，促进药物合理使用。【关键词】真菌感染;治疗药物近年来，真菌感染日趋严重，除了常见病原真菌感染的数量不断增多外，一些罕见真菌引起的感染也时有报道。因此，越来越多的临床和科研工作者都在关注真菌感染。
1 深部真菌感染
1.1 定义 深部真菌感染指真菌侵犯皮下组织、黏膜和内脏所引起的感染性疾病,包括限局性的单一器官感染和2个或2个以上器官(组织)侵犯的系统性真菌感染。
1.2 感染因素
1.2.1 患者因素 年龄、性别、免疫功能、基础疾病等。年龄≥65岁或≤1岁患者比其他年龄组更易发生深部真菌感染。≤1岁婴儿免疫系统尚未发育成熟，≥65岁老年患者免疫功能减退,抗感染能力低,易发生真菌感染。随着年龄的增长,老年人生理功能逐渐减弱,组织器官萎缩,并伴慢性肺病、慢性肾病、慢性肝病、低蛋白血症、肿瘤性疾病等基础性疾病的机率较多。严重的基础疾病常伴有多器官功能衰竭,全身内环境受到破坏,机体免疫防御机能降低。继发真菌感染后,又可加重基础疾病。
1.2.2 医源性因素 如医疗操作、治疗方法及药物等。临床医生在没有做细菌培养及药敏之前盲目大剂量使用广谱抗菌药物,存在无指征联合用药,无针对性的用药及长时间应用广谱抗菌药物现象。使用≥3种抗菌药，过多的联合使用，特别是广谱抗菌药易导致体内菌群失调，引起深部真菌感染。史蕴等[1]回顾性分析了抗菌药对深部真菌感染的影响，发现诱发深部真菌感染的抗菌药物集中于第3代头孢菌素类药物(59.6%)、喹诺酮类药物(28.8%)及亚胺培南/西司他丁钠(11.5%) ......
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