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编号:11725433
老年重症鼻出血伴高血压患者的护理探讨
http://www.100md.com 2009年2月5日 《中国实用医药》 2009年第4期
     新乡医学院第一附属医院20003年6月至2008年6月收治老年高血压伴重症鼻出血患者20例, 通过精心治疗和护理, 痊愈出院, 平均住院为16 d, 现将护理体会介绍如下。

    1 临床资料

    本组病例20例, 男15例, 女5例, 年龄62~72岁。I期高血压12例, Ⅱ期高血压8例。入院时血压24~33 /14.4~18.8 kPa。一侧鼻孔出血15例, 双侧鼻孔出血5例。出血量在300~800 ml之间, 初次出血入院11例, 第2次出血入6例, 第3次出血入院3例。行前鼻孔填塞6例, 行后鼻腔填塞14例。

    2 护理

    2.1 急救护理

    2.1.1 心理护理重症鼻出血属于急症, 来势凶猛, 出血量大, 患者及家属往往非常紧张、恐惧。因此, 接诊时, 护理人员应态度自然, 不慌乱, 使患者及其家属镇静, 改善不良心情,尽快协助医生止血, 减轻患者痛苦, 并正确指导患者积极配合治疗[1]。避免患者因情绪紧张造成血压升高, 加重出血。必要时可使用镇静剂, 稳定患者的情绪, 同时可减少出血。

    2.1.2 卧位可采取坐位或半坐位, 头部抬高10°~15°, 头偏向出血侧。休克患者给予平卧位或侧卧位。同时在鼻部或前额部给予冷敷。

    2.1.3 急救措施首先建立静脉通道, 对出血量大的患者, 迅速做出出血程度和一般情况的判断; 注意观察意识、脉搏、末梢循环及尿量变化, 并及时测量血压; 遵医嘱给予止血药; 急查血常规、出凝血时间及血型; 并做好交叉配血准备 ......

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