硬膜外阻滞复合全身麻醉用于开胸手术的临床观察
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全麻复合胸段硬膜外阻滞，在临床上越来越被广泛应用。开胸手术创伤大，对呼吸循环系统干扰较大，手术过程也较长，且术中要求完全镇痛，有足够麻醉深度，术后早期行呼吸锻炼，咳嗽，排痰，以利减少术后呼吸并发症。现将笔者采用硬膜外阻滞复合全麻用于开胸手术的体会报告如下。
1 资料与方法
1.1 资料 选择30例开胸手术的患者，年龄28～65岁(50±9.5)岁，体质量45～75 kg(51.3±8.5)kg。ASAⅡ～Ⅲ级。随机分为A、B两组，每组15例。A组为硬膜外阻滞加全麻组，B组为单纯全麻组。
两组手术前30 min均肌内注射地西泮10 mg，东莨菪碱0.3 mg。入室后，A组在全麻诱导前先于T8～9作硬膜外穿刺置管，注入试验剂量1.6%利多卡因3 ml无全脊麻症状，导管确在硬膜外腔后，首次剂量为1.6%利多卡因加0.15%布比卡因8～10 ml，阻滞平面控制在T4～T12，再作全麻诱导气管插管。两组均用咪唑地西泮0.06 mg/kg ......
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