左半结肠癌并发急性梗阻43例手术治疗
目前，手术仍然是梗阻性结肠癌的主要治疗手段之一，但手术方法、方式上的观点仍不尽相同，特别是左半结肠的梗阻在多方面仍存在着争论[1]。本院自2000年1月年至2008年6月年手术治疗左半结肠癌急性梗阻患者43例，效果满意，现报告如下。1 资料与方法
1.1 一般资料 本组共43例，其中男28例，女15例，年龄39～72岁，平均49.8岁。癌肿位于脾区9例，降结肠15例，乙状结肠16例；直肠上段近乙状结肠处3例。病理类型：腺癌31例，粘液癌10例，未分化癌2例。其中30例行左侧结肠切除一期吻合术，12例行I期近端结肠造瘘、Ⅱ期切除吻合术，1例仅做造瘘手术。
1.2 治疗方法 术前给胃肠减压、纠正水电解质紊乱及酸碱平衡失调，预防性应用抗生素。30例行Ⅰ期手术切除：术中严格无菌技术，常规切除阑尾，从阑尾根部插入18 F的Foley管入盲肠，用荷包线扎紧固定。然后经Foley管灌洗，一般灌洗5000～6000 ml生理盐水，待流出液基本清洁无粪渣。最后再用甲硝唑液300～600 ml加硫酸庆大霉素24万U灌洗。肿瘤切除按根治标准行左半结肠、乙状结肠切除或直肠切除 ......
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