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编号:11767614
介入性超声与经阴道超声诊断宫腔粘连的价值(2)
http://www.100md.com 2009年3月25日 《中国实用医药》 2009年第10期
介入性超声与经阴道超声诊断宫腔粘连的价值
介入性超声与经阴道超声诊断宫腔粘连的价值
介入性超声与经阴道超声诊断宫腔粘连的价值

     1.2 诊断方法

    1.2.1 超声诊断 用飞利浦HDI-4000及日本HITACHI EUB-8500彩色超声诊断仪,均配备阴道探头。所有患者先行经阴道超声检查,观察子宫腔的位置与形态、子宫内膜的厚度和回声的均质性、子宫内膜层与肌层交界线有无“三线征”、涌动和血流以及宫腔其他病变。

    1.2.2 超声和宫腔镜联合诊断 宫腔镜用Olympus持续灌流检查镜及纤维检查镜检查。在超声监视下先用探针向宫腔探入,超声根据探针探入的位置,确定宫腔粘连的深度,而后将宫腔镜置于宫颈内口,向宫腔内注入膨宫液,经超声观察宫腔粘连的程度及范围。所有病例经宫腔镜手术后取组织做活检,均经病理检查证实。

    1.3 统计学方法 统计资料用SAS软件包完成,采用χ2及Wilcoxon秩和检验。

    2 结果

    2.1 病理检查结果 76例患者中,病理证实为宫腔粘连65例,子宫内膜息肉3例,子宫肌瘤2例,子宫内膜增生2例,宫腔正常4例。在本研究中,把65例宫腔粘连经阴道超声检查和超声介入宫腔镜检查的结果进行分析。

    2.2 超声介入于宫腔镜检查和经阴道超声检查结果 65例宫腔粘连,经阴道超声诊断52例,其中声像图表现为Ⅰ型18例,Ⅱ型14例,Ⅲ型9例,Ⅳ型11例;漏诊13例,均为病理和宫腔镜检查确诊的轻度粘连,经阴道超声诊断宫腔粘连的检出率为80.00%(52/65);超声介入于宫腔镜诊断宫腔粘连64例,其中,轻度粘连为27例,中度粘连为19例,重度粘连为18例; 漏诊1例,为病理检查确诊的轻度粘连,其诊断宫腔粘连的检出率为98.46%(64/65)。两种方法检出率比较有显著性差异(P<0.01),说明超声介入于宫腔镜检查对宫腔粘连的确诊率高于经阴道超声 ......
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