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编号:11767660
甲状腺手术时呼吸道梗阻原因及防治(2)
http://www.100md.com 2009年3月25日 《中国实用医药》 2009年第10期
     双侧喉返神经损伤后如出现声门阻塞应紧急气管切开,以后声带功能如未见恢复再做杓状软骨切除术或声带固定术以扩大声门。

    5 喉头水肿

    喉头水肿也是引起甲状腺术后呼吸道梗阻的常见原因之一。发生的原因有三:①手术刺激。手术时喉部创伤,麻醉时反复强行插管以及手术后血肿形成的刺激都可能成为喉头水肿的诱因。②合并上呼吸道感染,如慢性支气管炎,咽喉炎等。③气管内麻醉、麻醉过浅。声带损伤肿胀,可在术后出现声门关闭,急性窒息。

    声带损伤的预防首先在于手术操作要轻柔、准确,尽量避免对喉头和气管的挤压与牵拉。分离腺体时要防止损伤环甲肌。其次对存在的呼吸道感染应在术前予以控制 ......
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