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脑出血的护理体会
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     脑出血是指原发性脑实质出血,具有发病急,病情重,变化快,死亡率高的特点除应及时诊断和抢救治闻外应加强护理工作提高护理质量不但是抢救患者生命的关键也是促进康复减少致残率的重要环节现将护理体会总结如下。

    1绝对卧床休息,避免搬动

    昏迷者应保持正确体位,以确保呼吸道通畅,可取左侧或右侧卧位,并定期变换体位。躁动者,应加床栏或约束带妈以防坠床.神志清楚者,做好心理护理以消除患者疑神疑虑和悲观情绪,使之了解自己的病情,建立和巩固功能康复训练的信心和决心。

    2严密观察体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔、意识等变化。根据病情进行脑科监护,直至病情稳定为止。若血压升高,脉搏减慢甚至呕吐,则为颅压升高表现,密切注意神志、瞳孔变化,立即报告医生,进行脱水、降颅压处理,防止脑疝发生。

    3保持床单位干燥整洁,保持皮肤卫生,尤应注意眼角膜、外阴及臀部清洁,每日用温水擦拭,每2h翻身拍背1次,按摩骨突及受压处,预防褥疮。

    4昏迷不能进食者鼻饲流质,4~5次/d,每次200~300ml,如牛奶、豆浆、藕粉、蒸蛋或混合匀浆等。定时回抽胃液,观察有无上消化道出血,保持口腔清洁。

    5舌根后坠明显时,取侧卧位;及时清除气管内分泌物,合并呼吸节律或深度改变时,做好气管插管或气管切开的准备,确保呼吸道通畅。

    6保持大便通畅。便秘者使用缓泄剂,必要时用开塞露通便,切忌大便时用力过度和憋气,导致再次发生脑出血。

    7、出院指导

    (1).脑出血可多次发作,应经常随诊,每天测血压,定期做血糖、血脂、心电图等检查。在医生的指导下服药。如出现肢麻、肢瘫、失语及突然头痛、呕吐、意识改变加重,必须及时到医院就诊。

    (2).选择清淡、低盐、低脂、适量蛋白质、高维生素、高纤维素食物,多食蔬菜及水果,避免辛辣食物,戒烟酒,保持大便通畅。

    (3).体胖者适当减轻体重,减少热量摄入,忌食纯糖。

    (4).康复训练过程艰苦而漫长,或终生伴随,需要有信心、耐心、恒心,应在医生指导下循序渐进,持之以恒。

    (5).生活规律,注意劳逸结合。

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