腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥除术的临床分析
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[摘要]目的探讨腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥除术的效果及安全性。
方法取2006年1月至2008年6月间我院经腹腔镜下行卵巢良性肿瘤剥除术77例患者的临床资料进行回顾性分析,并与同期传统开腹行卵巢囊肿剥除术的60例卵巢良性肿瘤进行比较。结果腹腔镜组与传统开腹组的手术时间无显著差异(P>0.05),但平均出血量,术后下床时间,住院天数,术后病率及术后白细胞(WBC)计数升幅均有显著差异(P<0.01)。结论腹腔镜下行卵巢良性肿瘤剥除术较安全,出血少,恢复快,对机体内环境干扰少。
[关键词]腹腔镜;卵巢良性肿瘤;开腹术
卵巢良性肿瘤是女性常见的疾病,随着腹腔镜在妇科手术治疗的广泛应用,卵巢肿瘤的腹腔镜下手术的优点愈来愈显现,目前已经成为卵巢良性肿瘤的首选方法。我院自2006年1月至2008年6月应用腹腔镜行卵巢良性肿瘤剥除术77例,现报道如下。
1资料与方法
1.1病例资料取我院2006年1月至2008年6月腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥除术77例,年龄18～40岁,平均(28±8.1)岁,肿瘤直径4～10cm,平均(7.1±2.9)cm,包括卵巢浆液性囊腺瘤35例,粘液性囊腺瘤5例,卵巢巧克力囊肿15例,卵巢成熟畸胎瘤16例,卵巢冠囊肿6例,有剖腹手术史7例。另取同期开腹手术行卵巢囊肿剥除术60例,年龄19～40岁,平均(30±7.5)岁,肿瘤直径4～11cm,平均(7.5±3.3)cm,包括卵巢浆液性囊腺瘤25例,黏液性囊腺瘤2例,成熟畸胎瘤10例,巧克力囊肿15例,卵巢冠囊肿8例,有剖腹手术史6例。两组的年龄、肿瘤大小、不同类型囊肿的数量均无显著差异。
1.2方法腹腔镜手术组麻醉采用气管插管全身麻醉,取头低脚高位,倾斜度30°。常规三孔操作法,气腹压力维持12～14mmHg,先观察整个腹腔情况,检查有无积血、积水、粘连,注意肝表面及膈肌表面有无结节及肿瘤。常规检查盆腔子宫、双侧附件形态、卵巢肿瘤大小及活动度、粘连情况等。如果有粘连先行分离,找到病变后,用无损伤抓钳,抓起卵巢固有韧带且向侧方转到暴露卵巢,继之在预定切口部位电凝后,剪开包膜暴露囊肿,剥离包膜至囊肿完全分离,用标本袋装好囊肿,抽空囊液后取出 ......
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