【摘要】目的研究内镜下甲状腺切除术的护理。方法对内镜下甲状腺切除术的112例患者实施有效的护理。结果内镜下甲状腺切除术的112例患者,手术后无1例发生较严重的并发症,随访6个月~7年,均取得满意的治疗和美容效果。结论加强围手术期护理,熟悉手术方法,掌握术后常见并发症,做好观察与护理是促进患者顺利康复的关键。

    【关键词】内镜;甲状腺切除术;护理

    甲状腺疾病内镜下治疗受到患者欢迎,尤其是青年女性。本院自2001年9月开展了甲状腺疾病的内镜下治疗,疗效满意。现将护理体会报告如下。

    1临床资料

    1.1一般资料本组112例,其中男26例,女86例。年龄21~55岁,平均33.8岁。甲状腺腺瘤94例(单发73例、单侧多发21例),结节性甲状腺肿11例,甲状腺机能亢进(以下简称甲亢)5例,甲状腺癌2例。腺瘤直径1.0~4.9cm,结节性甲状腺肿≤Ⅱ度甲状腺癌无颈部淋巴结肿大。

    1.2手术方法在气管插管,全麻下进行。经腋窝入路45例,其中单发甲状腺腺瘤切除术40例,单侧多发甲状腺腺瘤切除术5例。经胸前入路67例,其中单发甲状腺腺瘤切除术33例,多发甲状腺腺瘤切除术12例,甲状腺部分切除术8例,甲状腺次全切除术12例,甲状腺癌根治术2例。平均手术时间125min,术中出血平均50ml。术后留置引流管3例,12~72h拔出,其中结节性甲状腺肿1例,甲状腺机能亢进1例,甲状腺癌1例。

    1.3结果术后发生皮下气肿3例,胸壁皮下积液5例。术后住院3~7d,平均4.2d出院 ......