随着人们生活水平的提高,平均寿命的延长,慢慢步入老年社会,而老年人股骨颈骨折又比较常见,其中大部分患者需要进行人工股骨头置换术。近年来老年人麻醉也越来越受到临床麻醉医师的重视。由于老年患者合并的夹杂病较多,如冠心病、糖尿病、高血压等,同时他们的肝肾等全身性功能降低,对麻醉的承受能力降低,麻醉一向棘手且风险高。人工股骨头置换术是老年患者的常见手术。便手术以创伤大、出血多、刺激大为特点。老年人的生理变化,术中常合并循环系统等疾病。故处理不当常可致难以纠正的低血压及术后并发症。本科自2006年6月开始对老年人股骨头置换术选用腰麻硬膜外联合麻醉(CSEA)效果满意,本文总结了56例老年患者在硬腰麻醉下行人工股骨头置换术的麻醉观察。

    1资料与方法

    1.1一般资料本院自2006年6月以来行股骨头置换术56例,其中男27例,女29例,ASA为Ⅰ级~Ⅱ级,年龄70岁~82岁,体质量45~63kg,56例患者中有不同程度高血压和心电图异常者50例,合并糖尿病3例,有慢性支气管炎2例,房颤1例 ......