P波离散度对原发性高血压伴阵发性心房颤动的临床价值
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覃晓波 广西壮族自治区人民医院心电生理科;
【摘要】目的探讨P波离散度(Pd)对原发性高血压伴阵发性心房颤动(PAF)的临床价值。方法记录32例原发性高血压患者伴PAF者(A组)窦性心律时12导联心电图,分别测定最大P波时限(Pmax)、最小P波时限(Pmin)、P波离散度(Pd)、超声心动图测定左心房内径(LAD),与40例单纯原发性高血压者(B组)比较。统计Pd≥40ms、Pmax≥120ms以及Pd≥40ms+Pmax≥120ms阳性例数,计算PAF的灵敏性、特异性。结果Pmax:A组(125.8±17.7)ms显著高于B组(109.4±13.1)ms(P0.05);Pd:A组(47.7±13.1)ms显著高于B组(31.4±11.6)ms(P0.05);Pmin、LAD两组差别无统计学意义。单因素回归分析显示:Pmax、Pd、LAD是PAF的预测因子;多因素回归分析显示:Pd是PAF的独立预测因子。Pmax≥120ms预测的敏感性为87.5%,特异性为82.5%;Pd≥40ms预测的敏感性为81.3%,特异性为85%;Pmax100ms+Pd≥40ms的敏感性为78.1%,特异性为87.5%。结论Pd是原发性高血压伴PAF的独立预测因子,与Pmax联合应用价值更高。
【关键词】 原发性高血压 心房颤动 P波离散度
【分类号】R544.1;R541.75
P波离散度(P wave dispersion,Pd)[1]是1998年Dilaveris等提出的反映心房内存在部位依从性非均质电活动的新概念,并认为它是预测特异性心房颤动的敏感指标。原发性高血压是导致阵发性心房颤动(paroxysmal atrial fibrillation,PAF)的常见原因,本文通过对Pd与原发性高血压伴PA
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