38例急性心肌梗死误诊分析
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肖亚莹 河南省偃师市人民医院心内科;
【摘要】目的探讨急性心肌梗死临床误诊原因及预防措施。方法对自2005年1月至2008年1月38例误诊病例进行回顾分析。结果误诊为心力衰竭2例,心律失常5例,休克2例,急性胃肠炎5例,消化性溃疡13例,胆囊炎2例,上消化道出血2例,脑梗死3例,牙痛2例,下颌痛2例。结论对老年患者,糖尿病患者,有并发症的患者突然发生的严重心律失常、休克、新出现或者原有的心力衰竭加重而原因未明的,或突然发生较重而持久的胸闷、喘憋、晕厥、极度的衰弱无力、急性消化不良、咽痛、牙痛、肩痛等常规难以解释的症状时要考虑到急性心肌梗死。患者就诊时内科医师一定要详细询问病史、详细体格检查,对诊断不明的患者,应常规予心电图检查,对于可疑病例,应动态观察心电图、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(cTnT),以减少急性心肌梗死误诊漏诊。
【关键词】 急性心肌梗死 误诊 预防
【分类号】R542.22
急性心肌梗死(AMI)患者临床表现常不典型,易误诊而延误治疗,造成严重后果。我院自2005年1月至2008年1月38例误诊病例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组患者38例,男21例,女8例;年龄48~75岁,平均年61.5岁;发病至入院时间为1h~4d,既往有心脏病史1例。1.2临床表现以消化系统
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[摘要]目的探讨急性心肌梗死临床误诊原因及预防措施。方法对自2005年1月至2008年1月38例误诊病例进行回顾分析。结果误诊为心力衰竭2例，心律失常5例，休克2例，急性胃肠炎5例，消化性溃疡13例，胆囊炎2例，上消化道出血2例，脑梗死3例，牙痛2例，下颌痛2例。结论对老年患者，糖尿病患者，有并发症的患者突然发生的严重心律失常、休克、新出现或者原有的心力衰竭加重而原因未明的，或突然发生较重而持久的胸闷、喘憋、晕厥、极度的衰弱无力、急性消化不良、咽痛、牙痛、肩痛等常规难以解释的症状时要考虑到急性心肌梗死。患者就诊时内科医师一定要详细询问病史、详细体格检查，对诊断不明的患者，应常规予心电图检查，对于可疑病例，应动态观察心电图、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(cTnT)，以减少急性心肌梗死误诊漏诊。
[关键词]急性心肌梗死；误诊；预防
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