尿钠肽测定观察肾衰竭患者心功能不全变化
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任根梅 巴州人民医院肾病科;
【摘要】目的通过尿钠肽(BNP)测定,明确肾衰竭患者因水钠潴留、贫血、血压控制不佳等因素,造成左心衰竭。临床上观察透析前后尿钠肽变化。方法38例患者透析前及气急、胸闷、呼吸困难改善后透析,静脉各采血0.5ml加入DTA(乙二胺四乙酸)抗凝剂。采用美国Blosit(Triagc)心力衰竭测试仪测定对照。结果38例肾透析患者呼吸困难患者31例尿钠肽明显增高。最高5000μg/L,透析前尿钠肽(2480.5±1270)μg/L,透析后尿钠肽(1449.8±788.4)μg/L,P0.05。结论尿钠肽是反映左心功能不全地敏感特异性指标。可区分心源性呼吸困难与非心源性呼吸困难。使诊断尿毒症心力衰竭变得客观化,就像诊断肾功能衰竭,测定血肌酐、尿素氮一样直观。慢性肾功能衰竭尿钠肽也可增高。该检测在临床上及时,快速容易诊断尿毒症心功能不全方法。
【关键词】 尿钠肽 心功能不全 肾衰竭 血液透析
【分类号】R692.5
慢性肾功能不全终末期,由于水钠潴留,严重肾性贫血,血压控制不佳,动静脉内瘘对心脏影响,造成左心功能不全。临床上表现为严重呼吸困难、胸闷、气促、不能平卧,奔马律,二肺广泛性湿啰音,常与尿毒症合并肺部感染引起呼吸困难,难以鉴别,用血浆尿钠肽(BNP)测定鉴别心源性呼吸困难
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[摘要]目的 通过尿钠肽(BNP)测定，明确肾衰竭患者因水钠潴留、贫血、血压控制不佳等因素，造成左心衰竭。临床上观察透析前后尿钠肽变化。方法38例患者透析前及气急、胸闷、呼吸困难改善后透析，静脉各采血0.5ml加入DTA(乙二胺四乙酸)抗凝剂。采用美国Blosit(Triage)心力衰竭测试仪测定对照。结果38例肾透析患者呼吸困难患者31例尿钠肽明显增高。最高>5000μg/L，透析前尿钠肽(2480.5±1270)μg/L，透析后尿钠肽(1449.8±788.4)μg/L，P>0.05。结论尿钠肽是反映左心功能不全地敏感特异性指标。可区分心源性呼吸困难与非心源性呼吸困难。使诊断尿毒症心力衰竭变得客观化，就像诊断肾功能衰竭，测定血肌酐、尿素氮一样直观。慢性肾功能衰竭尿钠肽也可增高。该检测在临床上及时，快速容易诊断尿毒症心功能不全方法。
[关键词]尿钠肽；心功能不全；肾衰竭；血液透析
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