护理电子病历在临床中的应用
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陈彩虹 施丽丽 厦门市第一医院神经内科;
【摘要】信息科技的进步及网络使用的普及,电子病历的使用正成为一种趋势,它是医院信息管理的基础,与传统纸质病历相比,电子病历明显提高了病历信息使用的实时性。护理电子病历是护理人员对患者的病情观察和护理措施的原始记入,是医院质量管理的重要内容。电子病历以书写快捷、格式规范、记录清晰、时效性强、可在线保存、随时查阅等优点,在临床护理工作中充分体现了它的先进性,有效地提高了护理文件书写质量,减少了文本抄写工作量。
【关键词】 护理电子病历 临床应用
【分类号】R47
随着信息科技的进步及网络使用的普及,现代医疗环境也随之快速演变,现代医疗环境中最大的变革是将医疗信息电子化,首先开展的是电子病历。护理电子病历是护理人员对患者的病情观察和护理措施的原始记入,是医院质量管理重要内容,原手工书写方式下工作量较大,同时差错率较高。
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[摘要]信息科技的进步及网络使用的普及，电子病历的使用正成为一种趋势，它是医院信息管理的基础，与传统纸质病历相比，电子病历明显提高了病历信息使用的实时性。护理电子病历是护理人员对患者的病情观察和护理措施的原始记入，是医院质量管理的重要内容。电子病历以书写快捷、格式规范、记录清晰、时效性强、可在线保存、随时查阅等优点，在临床护理工作中充分体现了它的先进性，有效地提高了护理文件书写质量，减少了文本抄写工作量。
[关键词]护理电子病历；临床应用
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