鼻内镜手术控制出血的问题探讨
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史超 河南省安阳市人民医院五官科;
【摘要】目的探索鼻内镜手术出血处理及相关因素。结果对326例鼻窦开放术中出血情况分析。结果失血量计算,将负压瓶内总量减去冲洗用生理盐水,加上纱条血量(每10cm大小约1.5ml),术中要求患者吐出口内血性分泌物,不要咽下;326例鼻窦炎鼻息肉患者,术中出血量为10～240ml,平均为42.6ml,低于李源等统计,术后多数患者鼻腔应用明胶海棉表面止血即可。结论对于鼻内镜手术中控制出血的情况,笔者认为应尽量控制患者的血压,增加手术的熟练程度,减少手术时间,一般均应在1h内完成,并应注意围手术期的综合治疗,当然双极射频探头的应用也是一个不错的选择,术中在出血情况较多时,可两侧交替进行,这样也可以节省手术时间,减少术中出血,增加手术成功的可能。
【关键词】 内窥镜手术 失血量
【分类号】R765
术中出血,是鼻窦内窥镜手术中常见的难题和麻烦。出血不仅会影响手术视野,污染镜面,增加手术的难度和时间,并容易引起术中术后严重的并发症发生,故能有效减少手术中出血,控制出血,应是鼻内镜医师关注的重点之一。笔者对2006～2008年中施行的326例鼻内镜下双侧鼻窦开放及鼻息
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[摘要]目的探索鼻内镜手术出血处理及相关因素。结果对326例鼻窦开放术中出血情况分析。结果失血量计算，将负压瓶内总量减去冲洗用生理盐水，加上纱条血量(每10cm大小约1.5ml)，术中要求患者吐出口内血性分泌物，不要咽下；326例鼻窦炎鼻息肉患者，术中出血量为10～240ml，平均为42.6ml，低于李源等统计，术后多数患者鼻腔应用明胶海棉表面止血即可。结论对于鼻内镜手术中控制出血的情况，笔者认为应尽量控制患者的血压，增加手术的熟练程度，减少手术时间，一般均应在1h内完成，并应注意围手术期的综合治疗，当然双极射频探头的应用也是一个不错的选择，术中在出血情况较多时，可两侧交替进行，这样也可以节省手术时间，减少术中出血，增加手术成功的可能。
[关键词]内窥镜手术；失血量
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