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编号:11814973
Mirizzi综合征的临床诊断与治疗分析
http://www.100md.com 2009年10月5日 慕常松 岳 华
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    慕常松 岳华 泰山医学院附属荣成市人民医院普外科;

    【摘要】目的探讨Mirizzi综合征的诊断与外科处理方法。方法回顾分析28例Mirizzi综合征患者的诊断、分型、手术方法等临床资料。结果28例Mirizzi综合征患者,术前确诊1例,术中确诊27例。Ⅰ型4例,Ⅱ型14例,Ⅲ型8例,Ⅳ型2例。3例行胆囊切除术,1例行胆囊大部分切除术,3例行胆囊切除、胆囊瓣瘘口修补术,18例行胆囊切除、胆总管探查、瘘口修补、T管引流术;胆囊切除、胆肠吻合术3例。术后恢复良好,随访无严重并发症。结论重视Mirizzi综合征的术前诊断和术中辨认,B超结合MRCP/ERCP检查可以提高Mirizzi综合征的术前确诊率,手术容易损伤胆管,手术方式应根据病理损伤程度决定。

    【关键词】 Mirizzi综合征 诊断 外科处理

    【分类号】R657.4

    Mirizzi综合征(Mirizzi syndrome)是指胆囊颈或胆囊管处结石嵌顿,合并炎症,甚至形成胆囊胆管瘘导致胆总管狭窄引起以胆管炎、阻塞性黄疸为特征的临床综合征。是胆囊结石的一种少见并发症,术前诊断困难,手术容易损伤胆管。现就本院在2002年1月到2008年1月之间收治的28例Mirizz
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     [摘要]目的探讨Mkizzi综合征的诊断与外科处理方法。方法 回顾分析28例Mirizzi综合征患者的诊断、分型、手术方法等临床资料。结果28例Mirizzi综合征患者,术前确诊1例,术中确诊27例。Ⅰ型4例,Ⅱ型14例,Ⅲ型8例,Ⅳ型2例。3例行胆囊切除术,1例行胆囊大部分切除术,3例行胆囊切除、胆囊瓣瘘口修补术,18例行胆囊切除、胆总管探查、瘘口修补、T管引流术;胆囊切除、胆肠吻合术3例。术后恢复良好,随访无严重并发症。结论重视Mirizzi综合征的术前诊断和术中辨认,B超结合MRCP/ERCP检查可以提高Mirizzi综合征的术前确诊率,手术容易损伤胆管,手术方式应根据病理损伤程度决定。

    [关键词]Mirizzi综合征;诊断;外科处理

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