【关键词】 胸部肿瘤;放射治疗;食管炎;预防;护理

    在肺癌、食管癌等胸部肿瘤的治疗中,放射治疗作为肿瘤的三大治疗手段之一,疗效确切。胸部肿瘤的患者在接受放疗时,由于食管处于照射野之中,常不可避免的导致放射性食管炎发生,多在放疗两周左右出现,主要是放射线对食管粘膜的损伤,使之产生充血、水肿、溃疡、糜烂。患者可出现进食时吞咽疼痛,食管烧灼感,胸骨后疼痛,进行性加重,继而可导致患者放弃放射治疗这一肿瘤的重要治疗方法。为此,对这类患者放疗时有效的预防宣教,观察和护理是减少放射性食管炎这一并发症的发生,减轻其临床症状,保证放疗计划顺利进行的重要措施。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 选择在本科放疗的胸部肿瘤患者180例,其中肺癌158例,食管癌22例,男131例,女49例,年龄37~87岁,平均62岁。

    1.2 治疗方法 采用6MVX电子直线加速器外照射治疗,模拟定位机定位,放疗医师制订放疗计划,常规分割方式,每次1.8~2Gy,1次/d,每周5次,放疗剂量为60~70 gy。

    1.3 结果 患者在接受照射20~30 gy后不同程度的发生了放射性食管炎81例,发生率为45%,较过去的报道中有所减少[1] ......