开胸手术由于手术时间长、创伤大,术后有明显的肺功能损害、黏液分泌紊乱和清除障碍,加上气管插管侵入性操作等,极易发生呼吸道感染和肺部并发症。围手术期呼吸道有效护理是预防术后肺部并发症,提高手术成功率的关键。我科2006年6月至2008年12月共收治了120例开胸手术患者,取得了满意的临床效果,现将对患者呼吸道护理体会报道如下。

    1 临床资料

    2006年6月至2008年12月开胸手术患者120例,男82例,女38例,年龄38~80岁,平均年龄59岁,食管癌54例,贲门癌49例,肺癌17例。以上病例有8例发生肺部感染,2例发生肺不张,1例发生呼吸衰竭,均治愈出院。

    2 护理体会

    2.1 术前护理

    2.1.1 一般护理 术前应做好充分的心理护理,缓解患者紧张、低沉、忧郁等不良情绪,因为情绪直接影响机体的免疫功能,降低机体的抵抗力,对手术产生不利影响。应鼓励患者树立信心,以最佳的心态接受手术;瞩患者术前绝对戒烟,因吸烟会引起术后痰液增多、黏稠,不易咳出。长期吸烟会使肺功能下降;预防感冒,防止引起术后感染;向患者讲清咳痰的重要性并指导患者掌握正确的咳痰方法 ......