白细胞介素12在结核性胸膜炎诊断中的应用价值(1)
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【摘要】 目的研究胸腔积液中白细胞介素12(IL12)检测在结核性胸腔积液和恶性胸腔积液的鉴别诊断中的临床价值。方法 以2008年10月至2009年2月在黑龙江省传染病院未经治疗的结核性胸腔积液患者30例、恶性胸腔积液患者30例及同期体检合格的健康者30例为研究对象。采用夹心酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测胸腔积液患者胸水和血清中IL12浓度及健康者的血清中IL12浓度。本研究旨在探讨测定胸腔积液中IL12浓度对于诊断结核性胸腔积液的临床意义。 结果 ①结核性胸腔积液组与恶性胸腔积液组患者血清IL12浓度差别无统计学意义(P>0.05)。结核性胸腔积液组患者胸水中IL12的浓度显著高于恶性胸腔积液组。②ROC曲线分析结果显示,胸水中IL12的诊断临界值为87.41pg/ml,诊断敏感度为73.33%、特异度为90%、准确度为81.67%。结论 血清IL12对结核性胸腔积液和恶性胸腔积液之间的鉴别无诊断价值,胸腔积液中IL12 可作为临床鉴别结核性和恶性胸腔积液的有效指标,在结核性胸膜
炎诊断中具有一定的应用价值。
【关键词】结核;恶性;胸腔积液;白细胞介素12
在整个胸膜疾病中结核性胸膜炎呈上升趋势,占胸膜疾病的49.6%,而恶性胸膜疾病占胸腔积液的29.6%。可见结核性胸膜炎与恶性胸膜病变是胸腔积液的两大主要疾病[1]。二者的治疗及预后截然不同,其鉴别诊断至关重要[2]。白细胞介素12(IL12)是已知对细胞免疫活性诱导和调节作用最强的多功能细胞因子,具有广泛的免疫效应[3]。文献表明,IL12与结核性及恶性胸腔积液的发生、发展密切相关[45]。本研究以ELISA法测定并比较受试者IL12在结核性和恶性胸腔积液诊断中的临床意义,探讨IL12检测对诊断结核性胸腔积液的应用价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2008年10月至2009年2月在黑龙江省传染病院未经治疗的胸腔积液患者60例,其中男36例,女24例,年龄13～83岁,平均(42.35±8.73)岁。经过仔细询问病史、胸水常规检查、腺苷脱氨酶(ADA)、乳酸脱氢酶、葡萄糖定量、蛋白定量、粘蛋白定性等生化检测、C反应蛋白、肿瘤标记物(癌胚抗原、甲胎蛋白、癌抗原125、糖类抗原199、癌抗原153、糖类抗原724、血清铁蛋白)、细胞学检查等,部分病例经支气管镜活检术、胸膜活检术及胸腔镜检查,共确诊为结核性胸腔积液患者30例和恶性胸腔积液30例;选择同期体检合格的健康者30例,其中男19例,女11例,年龄25～77岁,平均(43 ......
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