【摘要】 目的 探讨前置胎盘剖宫产术中出血的有效防治措施。方法 对本院2007年1月至2009年6月用欣母沛及联合宫腔纱条填塞防治前置胎盘产后出血63例进行回顾性分析。结果 所有患者均成功止血,无一例子宫切除,感染,晚期产后出血。结论 欣母沛及联合宫腔纱条填塞是防治前置胎盘产后出血的一种有效方法。

    【关键词】 前置胎盘;产后出血;欣母沛; 宫腔纱条填塞

    产后出血是产科严重的并发症之一,是目前我国孕产妇死亡的首要原因,其发生率占分娩总数的2%～3%[1]。前置胎盘是引起产后出血的主要原因,近年来呈上升趋势。剖宫产是目前处理前置胎盘的急救措施与适时分娩的首选手段。前置胎盘剖宫产易出现难以控制的大出血,产妇迅速进入失血性休克及DIC,往往为挽救生命而行子宫切除术,而预防和及时适当的干预是使其对母体的影响最小化的关键。本院采用欣母沛及联合宫腔纱条填塞止血迅速,确切,避免了子宫切除,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 2007年1月至2009年6月,本院共行剖宫产3082例,前置胎盘63例。产妇年龄21～37岁,孕周33～38周,孕次1~6次,术前B超确诊中央性前置胎盘17例,部分性前置胎盘28例,边缘性前置胎盘18例。出血350～4200 ml,出血<500 ml 15例,出血≥500 ml且<1000 ml 26例,出血≥1000 ml 22例。

    1.2 治疗方法 均在联合腰麻下行子宫下段剖宫产术,术前积极纠正贫血,备血,备宫腔纱条,前列腺素类宫缩剂欣母沛(美国法玛丽亚普强公司提供) ......