多西紫杉醇联合奥沙利铂和氟尿嘧啶治疗晚期胃癌21例(2)
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外周神经炎17500023.81
ALT和AST升高1920009.52
3 讨论
多西紫杉醇是一种具有独特抗癌机制的抗肿瘤新药,能够促进微管蛋白聚合及抑制微管蛋白解聚,从而形成稳定的非功能性微管束,抑制肿瘤细胞的分裂和增殖,阻断细胞于M 期,其活性为紫杉醇的11.3～12 倍,具有独特的抗癌作用机制,可通过促进小管聚合成稳定的微管并抑制其解聚,从而使游离小管的数量显著减少。研究表明其治疗胃癌的单药有效率为17%～24%[1]。Ajani[2]认为以多西紫杉醇为基础的联合化疗方案治疗进展期胃癌可能是近20年胃癌治疗最重要的进展。van Cutsem et al[3]研究表明多西紫杉醇联合顺铂和氟尿嘧啶(DCF)方案治疗晚期胃癌,疾病进展时间、生存期及有效率明显优于顺铂和氟尿嘧啶(CF)方案,但不良反应发生率也有些增加,如中性粒细胞减少、腹泻。国内顾汉刚等[4]应用DCF方案治疗晚期胃癌临床缓解率较高,有效率53.8%,中位疾病进展时间为5.5个月,中位生存期为9.6个月,毒副反应可耐受。
奥沙利铂作为第三代铂类化疗药,与顺铂比较,抗癌活性更广,消化道反应及肾毒性、耳毒性相对较低,且与氟尿嘧啶有协同作用 ......
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